нії симптомів (неможливість виробляти поняття або уявлення, порушення абстрактного мислення і т.д.) і досить швидко вирівнюються при відповідній педагогічної та медичної допомоги.
При прогредієнтних психічних захворюваннях (особливо шизофренії та епілепсії), що виникли в ранньому віці і спричинили виражене слабоумство. При цьому крім даних анамнезу (до певного віку дитина не виявляв ніякої патології, добре розвивався), допомагає виявлення типової симптоматики, властивої цим хворобам. p align="justify"> На відміну від олігофренів, у хворих на шизофренію затримка розвитку носить частковий, дисоційованому характер; поряд з цим в клінічній картині виявляється ряд властивих ендогенному процесу проявів - аутизм, патологічне фантазування, кататонічні симптоми.
Атиповий аутизм вперше проявляється після настання трирічного віку. Для атипового аутизму характерна відсутність хоча б одного з трьох діагностичних ознак аутизму: 1. досить виразні порушення соціальної взаємодії,
. обмежене, стереотипне, повторювана поведінка,
. той чи інший ознака аномального і/або порушеного розвитку виявляється у віці після 3-х років.
При атиповому аутизмі або порушено соціальну взаємодію, або порушено спілкування, або має місце обмежене повторювана поведінка (стереотипність). Можливо присутність двох критеріїв одночасно, в той час як для діагностики аутизму необхідна наявність трьох вищевказаних ознак. p align="justify"> Атиповий аутизм частіше виникає у дітей з глибокою розумовою відсталістю, а також зустрічається у дітей з важким специфічним растройством рецептивної мови (зниження здатності до розуміння і слухового сприйняття мови при зберіганню фізичному слуху).
Одним з основних диференційно-діагностичних критеріїв при відмінності олігофренії від наслідків якихось прогредієнтних захворювань потрібно вважати критерій прогресування патологічного процесу взагалі і, зокрема, недоумства, властивого цим захворюванням. Саме за ознакою прогредиентности виключаються з групи олігофренії (патологічних станів) ряд хвороб (патологічних процесів), що супроводжуються наростаючим недоумством. p align="justify"> До таких страждань відносяться туберозний склероз, хвороба Реклінгхаузена (нейрофіброматоз), хвороба Тея-Сакса (сімейна амавротическая ідіотія) і споріднені їй захворювання (інші форми В«ліпідівВ») тощо
розумова відсталість відрізняють також від деменції - придбаного недоумства, при якому, як правило, виявляються елементи були знань, більшу різноманітність емоційних проявів, відносно багата лексика, що збереглася схильність до абстрактних побудов.
При ЗПР психічний розвиток дитини відрізняється нерівномірністю порушень різних психічних функцій. При цьому логічне мислення може бути більш збереженим в порівнянні з пам'яттю, увагою, розумовою працездатністю. Крім того, у дітей з ЗПР відсутній інертність психічних процесів. Діти з ЗПР здатні не тільки приймати і використовувати допомогу, а й переносити засвоєні навички розумової діяльності в інші ситуації. За допомогою дорослого вони можуть виконувати запропоновані їм інтелектуальні завдання на близькому до норми рівні. br/>
Нозологический діагноз
На підставі:
1) скарг (на розгальмування в поведінці дитини, часом агресивні прояви, особливо по відношенню до оточуючих, може підняти руку, вдарити. Хлопчик не слухається, вередує, часто наполягає на своєму. Поганий сон. Неуважність. Почав гірше займатися, став непосидючим, швидше стомлюється, втрачає інтерес до завдань, йде більше часу на заняття. Низький інтелект, зниження пам'яті, порушення мови);
) анамнезу життя і захворювання: дитина від третьої вагітності, мати під час вагітності не спостерігалася, зловживала алкоголем. Пологи на терміні 36-37 тижнів. Народився хлопчик з масою тіла 1800г, довжиною тіла 48см. Діагноз пологового будинку: Перинатальне ураження ЦНС, гіпертензійного синдром, синдром м'язової дистонії, фетальний гепатит, пренатальна гіпотрофія II ступеня, анемія середньої важкості. Лікарська алергія на ампіцилін, вітамін В1, В6; ГРЗ. p align="justify"> У будинок дитини надійшов 21.02.02 у віці 4 місяців. Ріс із значною затримкою в НПР та ФР, погано прибував в масі і зростанні. Сидить - з 11 місяців, стоїть біля опори - з 1г 6 міс., Ходить - з 1 г 11 міс. Часто хворів ГРВІ, загострення атопічного дерматиту, анемія легкого ступеня, ЗНПР, затримка ФР, РЕП. Отримував курсами ноотропи, судинні адаптогени, біостимулятори, полив, амінокислоти. Дитина хвора з народження. У віці 4 місяців надійшов в будинок дитини. Ріс із значною затримкою в НПР та ФР, погано прибував в масі і зростанні. Сидить - з 11 місяців, стоїть біля опори - з 1г 6 міс., Ходить - з 1 г 11 міс. Часто хворів ГРВІ, загострення атопічного дермат...
