илинного об'єму серця призводить до підвищення перфузії тканин нижче місця облітерації, а отже, і поліпшенню постачання їх киснем. Істотне значення для розвитку колатералей має тренувальна ходьба.
Схема консервативного лікування може бути представлена ​​так:
В· судинорозширювальні препарати міотропної дії (папаверин, но-шпа, галідор, бупатол, вазоластін та ін);
В· гангліоблокатори (бензогексоній, дімеколін, дімеколін, пірілен, тропафен, надолол та ін);
В· спазмолітики, що діють в області периферичних холінореактивних систем (андекалин, спазмолітін та ін);
В· дезагреганти (реополіглюкін, трентал, курантил, персантин та ін);
В· активатори фібринолізу (нікотинова кислота);
В· капілляропротектори (доксіум, компламін, пармідін та ін);
В· тканинні метаболіка (вітаміни B1, В6, В12, вітамін Е, аскорбінова кислота, солкосерил, вазапростан, танакан та ін);
В· протисклеротичні препарати (місклерон, поліспонін, нродектін, фолієва кислота та ін);
В· імуномодулятори (гепарин, зімозін, піран, левамізол та ін.)
Велике значення має фізіотерапія (діадинамічні струми, діатермія поперекової області, баротерапия, магнітотерапія, бальнеотерапія). Хороший ефект надає УФО-крові, плазмаферез. Ультратонотерапія: спочатку, протягом 3 - 5 хв. грибоподібним електродом впливають на здорову шкіру, навколишнє вогнище ураження на видаленні 3-5 см., потім 3-5 хв. безпосередньо на вогнище, прикритий стерильною серветкою. Процедуру проводять у дні перев'язки при відчутті слабкого або помірного тепла. Курс лікування 10-15 процедур. p> При терапії ран і виразок прекрасні результати дає аероіонотерапія, при цьому аероіони можуть вводитися в організм за допомогою інгаляції, а також шляхом обробки аероіонів потоком поверхні відкритої рани або виразки.
Щоденники спостереження
Дата
t 0, ЧСС, А/Д, ЧД
Щоденник спостережень
Лікування
13.04.04
36,6 про ,
72 уд./хв.,
110/70 мм.рт. ст.
16 в хв.
Скарги на постійні ниючі болі в лівій литкового м'яза, мерзлякуватість в обох ногах Об'єктивно: стан хворого задовільний. Шкірні покриви звичайні, набряків немає. У легенях дихання везикулярне. Межі серця не змінені, тони ясні, пульс рітмічен, задовільного наповнення і напруги з частотою 72 уд. в хв. Мова вологий, не обкладено. Живіт м'який, безболісний, рівномірно всіма відділами бере участь в акті дихання, печінка не збільшена. Сечовипускання не порушено. Стілець регулярний - 1 раз на добу. p> St. Localis. Пульсація на стегнових, правою підколінної, правої задньої великогомілкової, правою дорсальній артерії стопи помірно знижена. На лівій підколінної артерії та лівої дорсальній артерії стопи пульсація різко ослаблена. В області нігтьової фаланги першого пальця лівої стопи визначається дефект шкіри розміром 1,0 х0.5х0.3 см.
- Гепарин по 5000 ОД п/к 2 рази на день;
- Цефазолін 0,25 в/м 3 рази на день;
- Нікотинова кислота по 0,05 всередину 3 рази на день;
- Аскорбінова кислота по 0,05 всередину 3 рази на день;
- Вазапростан (вміст 1 ампули в/а 1 раз на день)
- Трентал 5.0 в/в крапельно
- Реополіглюкін 200,0 в/в крапельно через день
- Спазмалгон 3 мл на ніч
- Аналіз крові та сечі клин. p> - Аналіз крові біохімічний
- ЕКГ
- РЕГ
- Аналіз крові на RW, HBs, ВІЛ. p> - Аналіз калу на я/р.
- Коагулограма. /Td>
27.04.04
36,6 про ,
76 уд./хв.,
120/80 мм.рт. ст.
18 в хв.
Скарги на періодичні болі в лівій литкового м'яза. Об'єктивно: стан хворого задовільний. Шкірні покриви звичайні, набряків немає. У легенях дихання везикулярне. Межі серця не змінені, тони ясні, пульс рітмічен, задовільного наповнення і напруги з частотою 76 уд. в хв. Мова вологий, не обкладено. Живіт м'який, безболісний, рівномірно всіма відділами бере участь в акті дихання, печінка не збільшена. Сечовипускання не порушено. Стілець регулярний - 1 раз на добу. p> St. Localis. Пульсація на стегнових, правою підколінної, правої задньої великогомілкової, правою дорсальній артерії стопи помірно знижена. На лівій підколінної артерії та лівої дорсальній артерії стопи пульсація різко ослаблена. В області нігтьової фаланги першого пальця лівої стопи визначається дефект шкіри розміром 0,5 х0.3х0.3 см.
- Гепарин по 5000 ОД п/к 2 рази на день;
- Нікотинова кислота по 0,05 всередину 3...
