утом лопатки) і вислуховуються вологі хрипи там же, в інших точках вислуховування - диханнявезикулярне. ЧД = 18 за хвилину. Стілець, сечовипускання не порушені, живіт м'який, печінка під краєм реберної дуги. Край печінки м'який, еластичний, рухливий.
Режим: вільний
Лікування:
Дієта: стіл № 15
Отримує:
Г? Флемоксин 250мг * 3 рази на день. p> Г? Бромгексин по 1 таб. * 3 рази на день. br/>
При високій тімпературе
Г? Нурофен
24.09.09
Стан хворого задовільний. Сон хороший, t = 36,8 градусів Цельсія. Скарги на рідкісний кашель. p> Об'єктивно: Шкіра нормального кольору, ціанозу губ, кінцівок немає. АТ 110/60 мм. Рт. Ст. симетрично на обох руках, пульс твердий, симетричний, частотою 76 ударів на хвилину. Аускультативно: тони ясні, ритм правильний. Легені: дихання везикулярне, перкуторно скрізь чіткий логічний звук, при пальпації болючість не відзначається. ЧД = 18 за хвилину. Стілець, сечовипускання не порушені, живіт м'який, печінка під краєм реберної дуги. Край печінки м'який, еластичний, рухливий. /Td>
Режим: вільний
Лікування:
Дієта: стіл № 15
Отримує:
Г? Флемоксин 250мг * 3 рази на день. p> Г? Бромгексин по 1 таб. * 3 рази на день. br/>
25.09.09
Стан хворого задовільний. Сон хороший, t = 36,8 градусів Цельсія. Скарги на рідкісний кашель. p> Об'єктивно: Шкіра нормального кольору, ціанозу губ, кінцівок немає. АТ 110/60 мм. Рт. Ст. симетрично на обох руках, пульс твердий, симетричний, частотою 76 ударів на хвилину. Аускультативно: тони ясні, ритм правильний. Легені: дихання везикулярне, перкуторно скрізь чіткий логічний звук, при пальпації болючість не відзначається. ЧД = 18 за хвилину. Стілець, сечовипускання не порушені, живіт м'який, печінка під краєм реберної дуги. Край печінки м'який, еластичний, рухливий.
Режим: вільний
Лікування:
Дієта: стіл № 15
Отримує:
Г? Флемоксин 250мг * 3 рази на день. p> Г? Бромгексин по 1 таб. * 3 рази на день. br/>
Заключний епікриз
Хворий, Королев Андрій 1995 року народження перебував на стаціонарному лікуванні в імунно-алергологічному відділенні з 21.09.09 по 27.09.03 з діагнозом: Гостра позалікарняна ніжнедолевая пневмонія справа, не ускладнена. ГРЗ: ринофарингіт середнього ступеня тяжкості.
Хворий поступив зі скаргами: на першіння в горлі, продуктивний кашель з відходженням невеликої кількості слизистої мокроти, підвищення температури тіла до 38,3 оС, слабкість, нездужання, головний біль, зниження апетиту, закладеність носа.
За час знаходження в стаціонарі хворому проводилися наступні дослідження:
1. Загальний аналіз крові від 22.09.09:
Гемоглобін 119 г/л
Еритроцити 4,1 x10 В№ ВІ/л
Кольоровий показник 0,9
ШОЕ 11 мм/год
Тромбоцити 270х109/л
Лейкоцити 19,5 х109/л
Еозином-філи
Базо-філи
мієло-ціти
метамі-елоціти
Паличкоядерні
Сегментоядерні
лімфо-ціти
моно-ціти
4
-
0
0
10
65
19
7
2. Загальний клінічний аналіз сечі від 22.09.09:
Кількість: 240 мл
Щільність: 1020 мг/л
Колір: жовтий
Прозорість: повна
Білок: негативно
Лейкоцити: од. в полі зору
Еритроцити: 0 кл. в полі зору
Солі: Фосфати + + + + p> 3. Біохімічний аналіз крові від 22.09.09:
СРБ позитивний (+ + + +) p> Загальний білок 69,6 г/л
Альбуміни 48,1%
Глобуліни 21,5%
АПТВ 32сек
РФМК 10,0 мг%
Фібриноген 3750мг/л
Цукор в сироватці 4,4 ммоль/л
4. Rg-грама грудної клітини від 21.09.09:
Висновок: легеневої малюнок посилений, нечіткий, інфільтрація нижньої долі правої легені, синуси вільні, коріння малоструктурни.
5. Кал на яйцегліст: отр.
Проведено було відповідне лікування і пацієнт був виписаний на 7 день госпіталізації, з поліпшенням клініко-лабораторних даних.
ПРОГНОЗ
Прогноз для життя і нормального розвитку дитини сприятливий.
Список використовуваної літератури:
1. В«Дитячі хвороби В»під редакціє...
