нкціональної недостатності підшлункової залози, необхідно брати до уваги клініку захворювання в цілому з одночасним дослідженням крові, сечі і дуоденального вмісту на ферменти. Деякі автори для виявлення панкреатичної стеатореї застосовували спеціальні харчові навантаження і дієти. Так, М. М. Губергріц запропонував досліджувати функціональну недостатність підшлункової залози шляхом навантаження великою кількістю жиру. За його спостереженнями, таке навантаження у випадках функціональних порушень підшлункової залози супроводжується виділенням у випорожненнях великої кількості нейтрального жиру. Е. М. Гелнітелі для функціонального дослідження підшлункової залози запропонував дієту, що складається з молока, 1-2 яєць, 50 г масла і 100 г хліба.
Для виявлення активності триптичного перетравлення Шмідтом була запропонована так наз. ядерна проба, але вона себе не виправдала і в наст, час не застосовується.
Також тільки історичний інтерес представляє проба з В«глютоідной капсулоюВ» Салі.
Деякий діагностичне значення має дослідження м'язових волокон під мікроскопом. У нормі у випорожненнях їх дуже мало, вони майже повністю втратили в процесі перетравлення своєї поперечної смугастості, кінці їх закруглені. При функціональної ж недостатності підшлункової залози кількість м'язових волокон у випорожненнях може залишатися великим. Вони зберігають поперечну смугастість, кінці цих волокон гострі. Креаторея може спостерігатися не тільки при функціональної недостатності підшлункової залози, але і при інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту при збереженої нормальної панкреатичної секреції; для виборчої оцінки стану підшлункової залози цей метод дослідження має відносне значення.
Дослідження випорожнень на вміст у них панкреатичних ферментів малоефективно, так як зазначено, що один з них, зокрема ліпаза, руйнуються в кишечнику, а інші, як, наприклад, діастаза, можуть мати і непанкреатіческое походження. Слід підкреслити, що результати, одержувані при дослідженні випорожнень, набувають значення тільки тоді, коли вони поєднуються із загальною клінічної картиною захворювання і даними інших лабораторних досліджень.
Незважаючи на ефективність і діагностичну цінність численних функціональних проб підшлункової залози, подальша розробка їх та удосконалення є актуальною завданням.
