оскопія дозволяє відрізнити таку тривало існуючу без помітного збільшення виразку від пухлинної завдяки характерному плоскому дну, покритому сіруватим нальотом і млявими грануляціями, відсутності твердих горбистих валикоподібні країв, розташуванню на передній стінці суворо відповідно шийці матки і заднього склепіння піхви. У випадку потреби біопсія може підтвердити діагноз.
Лікування променевого виразкового проктиту, що тягнеться іноді в протягом 1-2 років, має зводитися до усунення болів і тенезмов, до прискорення процесу загоєння, для чого рекомендуються щоденні клізми, введення після цієї невеликої кількості теплого, що не дратівної рослинного масла, змазування через день виразок поверхні 1% розчином генціанвіолета, теплі ванни. Всередину - прийом парафінового масла 2 рази на день по столовій ложці. У випадку розвитку рубцевої стриктури тимчасове полегшення настає від бушірованія, але нерідко доводиться накладати клубову колостомию.
Захворювання
З специфічних проктитів порівняно часто зустрічається туберкульоз на грунті заковтування бацил з мокротою або перенесення їх струмом крові. Можливий і прямий перенесення інфекції при расчесах і тріщинах заднього проходу або перехід з сусідніх органів (яєчників, передміхурової залози). Розпізнати туберкульоз прямої кишки вдається шляхом біопсії і щеплення виділень морським свинкам. Лікування полягає у спільних заходах по боротьбі з туберкульозною інфекцією (стрептоміцин, фтивазид, загальнозміцнюючу лікування) і в висічення або електрокоагуляції виразки або свища з присипкою стрептоміцином.
Гонорейні проктіти зустрічаються частіше у жінок на грунті занесення виділень з піхви. Процес локалізується в основному в анальної і ніжнеампулярном частинах кишки і виражається сверблячкою, печіння, болями в крижах і виділенням густого, жовтуватого, погано пахне гною. Навколо заднього проходу виникають мацерація, ерозії слизової оболонки анального каналу і безліч гострих кондилом. Розпізнавання легко вдається за допомогою бактеріоскопічного дослідження зіскрібка слизової оболонки. Лікування проводиться сульфаніламідними препаратами, пеніциліном, місцево 5% розчином протарголу, клізмами з марганцевокислого калію (1:5000).
Сифілітичні проктіти вельми рідкісні, відносно частіше зустрічаються у жінок, локалізуються зазвичай на шкірі заднього проходу у вигляді первинної глибокої виразки з сірим сальним дном. У вторинному періоді задній прохід оточений папулами і кондиломами. У третинному періоді виявляються в задньому проході інфільтрати і в товщі кишкової стінки одиночні дрібні і великі гумми. Специфічне лікування виявляється ефективним у перших двох стадіях, а в третьої нерідко потрібне хірургічне лікування для ліквідації стриктури.
Зрідка спостерігається актиномікоз, що виявляється у вигляді множинних інфільтратів в окружності заднього проходу, які розм'якшуються і розкриваються множинними свищами. Процес може поширитися на сусідні ткани...
