оляє досить точно визначати ступінь звуження артерії по діаметру (див. таблицю).
Таблиця 1. Співвідношення максимальної систолічної частоти (Швидкості)
в гирлі ВСА зі ступенем стенозу. (Spencer M.P., 1997)
Систолическая частота/швидкість кГц (см/с)
для датчика 4CW
% стенозу ВСА
<3 (<60)
0
3 (60)
10
<4 (80)
20
4 - 5 (80 - 100)
30
5 - 7 (100 - 140)
40
7 - 8 (140 - 160)
50
8 - 10 (160 - 200)
60
10 - 12 (200 - 240)
70
12 - 14 (240 - 280)
80
> 14 (> 280)
90
Крім градації ступеня стенозу по максимальної лінійної швидкості кровотоку доплерографія дозволяє визначати ступінь гемодинамічної значущості поразки за ознакою функціонування манівців кровопостачання мозку, ступеня зниження перфузійного тиску внаслідок стенозу. Методика дозволяє виявляти ешелоновані стенози/оклюзії інтракраніальних сегментів ВСА/СМА. На підставі результатів компресійних тестів (пережатия сонної артерії на шиї) можливо прогнозування ризику розвитку неврологічних ускладнень при переході стенозу ВСА в оклюзію, що дозволяє рекомендувати операцію навіть при меншому ступені звуження артерії. ТКДГ є єдиною методикою, що дозволяють в режимі реального часу проводити детекцию мікроемболіі, джерелом яких є нестабільна атеросклеротична бляшка сонної артерії (Мал. 2). При визначенні показань до каротидної ендартеректомії завдяки точній оцінці стану колатерального кровопостачання ТКДГ дозволяє оцінити потребу у тимчасовому ВНУТРІШНЬОПРОСВІТНОГО шунтуванні на етапі пережатия сонної артерії. Застосування ТКДГ не має альтернативи при интраоперационном моніторингу в ході каротидної ендартеректомії і післяопераційному спостереженні. br/>
Дуплексне сканування забезпечує точну детекцию стенозів позачерепних відділів сонних артерій, визначення структури, розмірів, форми, ускладнень атеросклеротичної бляшки. Сканування в двомірному режимі (В-mode) дозволяє визначити щільність атероми, стан внутрішньої оболонки артерії - товщину шару інтиму-медіа, охарактеризувати протяжність атеросклеротичного ураження. Підключення допплерівського режиму забезпечує проведення спектрального аналізу лінійної швидкості кровотоку в зоні стенозу і його градацію. Візуалізація потоків крові в режимах кольорового картування допплерівського спектру і енергії (ультразвукова ангіографія) дозволяють неінвазивної отримувати зоб...
