в теплій воді, масаж.
Щоденник спостереження
ДатаСостояніе больногоНазначенія5 .. 12.11Состояніе середньої тяжкості. Скарги на болі в лівому стегні, в лівому ЛЗС Status preasens: загальний стан середньої тяжкості. Положення вимушене (скелетневитягування). Свідомість ясна, вираз обличчя спокійний. Дихання везикулярне, проводиться однаково з обох сторін. Частота дихальних рухів 18 за хвилину. Тони серця ясні, ритмічні, частота серцевих скорочень 84 ударів на хвилину, артеріальний тиск 130/80 мм рт. ст. Status localis: ДСВ функціонує, вісь кінцівки пряма, місця проведення спиць без запалення, зберігається помірний набряк стегна, пульс на стопі отчетлівий.Стол ОВС Rp: Analgini 50% -2,0 Dtd № 10 in amp. S: в/м 3 р/д Rp: Phraxiparini 0,3 D.t.d. № 10 in amp/S: п/к 1 р/д Rp: Cetaroli 1 ml Dtd № 10 in amp. S. в/м 2 р/д Rp: Сeftriaxnoni 1,0 D.S. в/м 2 р/д6.12.11Состояніе середньої тяжкості. Скарги на болі в лівому стегні. Status preasens: загальний стан середньої тяжкості. Свідомість ясна, вираз обличчя спокійний. Дихання везикулярне, проводиться однаково з обох сторін. Частота дихальних рухів 16 за хвилину. Тони серця ясні, ритмічні, частота серцевих скорочень 84 ударів на хвилину, артеріальний тиск 130/85 мм рт. ст. Status localis: набряк стегна слабкий, рани без ознак воспаленія.Rp: Analgini 50% -2,0 Dtd № 10 in amp. S: в/м 3 р/д Rp: Phraxiparini 0,3 D.t.d. № 10 in amp/S: п/к 1 р/д Rp: Cetaroli 1 ml Dtd № 10 in amp. S. в/м 2 р/д Rp: Сeftriaxnoni 1,0 D.S. в/м 2 р/д
Прогноз
Прогноз щодо життя сумнівний, оскільки є ускладнення.
Прогноз щодо одужання сприятливий, оскільки операція пройшла без ускладнень, функція кінцівки відновлюється.
Прогноз щодо працездатності сприятливий.
Орієнтовні терміни повного відновлення - через 5-6 місяців після операції. Рекомендується ЛФК для пошкодженої кінцівки, дозовані навантаження на кінцівку. br/>
Епікриз
Хворий,, 42 років, поступив МУЗ КБ СМП ім. Н.В. Соловйова 20.11.11 зі скаргами на болі в області лівого стегна, лівого лучезапястного суглоба, на обмеження рухів у цьому суглобі і кінцівки, на неможливість спертися на ногу. З історії захворювання встановлено, що травма була отримана 20 листопада. Перебував на даху будинку висотою 3 метри, послизнувся і впав. Після падіння почув хрускіт і відчув сильний біль в області лівого стегна і лівого променево суглобів. Свідомості не втрачав. Була викликана СМП, яка доставила його в приймальне відділення МУЗ КБ СМП ім. Н.В. Соловйова. При надходженні: стан хворого середнього ступеня важкості, положення вимушене, свідомість ясна, вираз обличчя спокійний; шкірні покриви і видимі слизові чисті, фізіологічної забарвлення; пастозність, набряки відсутні; лімфатичні вузли не збільшені; кістково-м'язова система разріта нормально; дихання вільне, грудна клітка правильної форми; перкуторний звук ясний легеневий, дихання в легенях везикулярне, хрипи відсутні, шуму тертя плеври немає, ЧДД 18 на хвилину; пульс 78 за хвилину, АТ 130/85 мм рт ст, межі серця в межах норми, тони приглушені, ритмічні , шуми відсутні; язик вологий, чистий, зів НЕ гіперемована, живіт нормальної конфігурації, бере участь в акті дихання, м'який, безболісний, печінка не збільшена, жовчний міхур не пальпується; стілець щоденний, оформлений; кров у сечі відсутній, область нирок без змін, симптом Пастернацького негативний, сечовипускання вільне, безболісне. Місцевий статус: шкірні покриви в області лівого стегна і лівого передпліччя рожеві чисті, м'які тканини на дотик звичайної щільності, шкіра холодна; бульбашки, некрози, рани на шкірі відсутні; довжина нижньої кінцівки зліва менше ніж праворуч на 2 см; набряку лівого стегна, гомілки немає; варикозної хвороби немає; чутливість і рухи в пальцях лівої стопи збережені; пульс на артерії тилу стопи збережений.
У МУЗ КБ СМП ім. Н.В. Соловйова був уточнений діагноз (Основний: Катотравма. Закритий повний внутрішньосуглобової осколковий перелом дистального метфепіфіза лівого стегна зі зміщенням. Закритий неускладнений повний внутрішньосуглобової перелом дистального метаепіфіза лівої променевої кістки зі зміщенням. Шок I. Ускладнення: Гострий оклюзивний тромбоз обох ЗББВ ліворуч, неокклюзівний тромбоз ПБЗ в нижньої і середньої 1/3 лівого стегна. Супутні: немає),
Список використаної літератури
Хірургія ушкоджень: Керівництво для фельдшерів, хірургів і травматологів районних лікарень. Ключевський В.В. Изд 2е Ярославль - Рибінськ 2004р. -777С. p align="justify"> Травматологія та ортопедія: Підручник для студентів медичних вузів/За ред. Н.В.Корнілова.-Ізд.2-е.-СПб.: Гіппократ, 2005.-544с. p align="justify"> Котельников Г.П., Миронов С.П., Мірошеніченко В.Ф. ...
