але зрідка можливе незначне збільшення шийних лімфатичних вузлів, іноді і піднебінних мигдалин. Описані поодинокі випадки з незначним збільшенням селезінки. p align="justify"> Важливою діагностичною ознакою захворювання є гіперлейкоцитоз з лімфоцитозом. Кількість лейкоцитів коливається від 40-60 до 100-150 Г в 1 л. У гемограмі лімфоцити становлять 80-90%. Це клітини середніх і малих розмірів, для яких характерні ущільнена структура ядра і світло-блакитна вузька цитоплазма. Виявляються двоядерні лімфоцити і ретикулярні клітини. Кількість еритроцитів і тромбоцитів залишається без змін. p align="justify"> Різке збільшення лімфоцитів у периферичній крові при відсутності або незначної гіперплазії лімфатичних вузлів, мабуть, можна пояснити підвищеною елімінацією лімфатичних клітин з лімфоїдних органів у кров, що підтверджується гістологічним вивченням зрізів. Встановлено, що при малосимптомном інфекційному лімфоцитозі в лімфатичних вузлах лімфатичні фолікули мають невеликі розміри, частина з них гіалінізованих. Це пояснюється лімфотропним дією вірусу. p align="justify"> Якісні та кількісні зміни в кістковому мозку не виявляються. Збільшення кількості лімфоцитів у мієлограмі є наслідком розбавлення кістковомозкового пунктату периферичної кров'ю. p align="justify"> Картина крові при інфекційному лімфоцитозі нагадує хронічний лімфолейкоз. Однак інфекційний лімфоцитоз розвивається зазвичай у дітей і рідше в юнацькому віці, а хронічний лімфолейкоз у людей похилого віку. p align="justify"> Інфекційний мононуклеоз
Інфекційний мононуклеоз - захворювання, що викликається вірусом, що володіє тропизмом до системи мононуклеарних фагоцитів, і особливо до лімфатичної тканини.
Вперше це захворювання було описано в 1885 р. російським педіатром Н. Ф. Філатовим. Серед гострих лімфаденітів він виділив самостійну нозологічну форму під назвою В«ідіопатичний лімфаденітВ». У 1889 р. Пфейффер описав це ж захворювання під назвою В«залозиста лихоманкаВ». Існує багато синонімів назви даного захворювання, проте загальноприйнятим в даний час і відображає морфологічну сутність процесу є В«інфекційний мононуклеозВ». p align="justify"> Розвивається інфекційний мононуклеоз у всіх вікових групах, але найбільш часто - у підлітків, юнаків та у молодих людей. Найчастіше хворіють особи чоловічої статі. Захворюваність зростає восени і навесні. p align="justify"> Симптоми інфекційного мононуклеозу
Захворювання може починатися з появи всіх основних клінічних симптомів:
В· Гарячки;
В· Ангіни;
В· лімфаденопатія;
В· спленомегалія - ​​або тільки одного з них.
Підвищення температури тіла зазвичай передує ангіні та лімфаденопатії. Ангіна спостерігається у 90% хворих на інфекційний мононуклеоз і може бути катаральної, виразково-некротичної і псевдодіфтерітіческой. Лімфаденопатія при інфекційному мононуклеозі більш ранній і постійний симптом, ніж ангіна, і тільки в рідкісних випадках вона з'являється після ангіни. p align="justify"> Величина лімфатичних вузлів варіює від розмірів квасолі до волоського горіха і більше. Іноді вони ледь промацуються або зовсім не збільшені. Найбільш характерно збільшення лімфатичних вузлів у заднього краю грудно-ключично-соскоподібного м'яза; збільшуються також передні шийні підщелепні, пахвові, пахові та інші лімфатичні вузли
Можливе збільшення лімфатичних вузлів середостіння і черевної порожнини. Найбільших розмірів вони досягають до 4-6-го дня захворювання, до 10 - 15-му зазвичай зменшуються в розмірах, однак незначне збільшення лімфатичних вузлів можна спостерігати протягом багатьох тижнів і місяців. Консистенція лімфатичних вузлів пружна, вони не спаяні між собою і з шкірою, злегка болючі при відібранні пальців під час пальпації. p align="justify"> Збільшення селезінки, як правило, незначне. Описані випадки спленомегаліческій форми інфекційного мононуклеозу. Зменшення розмірів селезінки до норми відбувається дуже повільно. Збільшення печінки на 10 - 30 мм спостерігається у більшості хворих на інфекційний мононуклеоз. В окремих випадках має місце жовтяниця. p align="justify"> Описана клінічна картина захворювання спостерігається приблизно в 50% випадків. У інших хворих процес характеризується великою різноманітністю клінічної симптоматики. p align="justify"> Діагностика інфекційного мононуклеозу
Діагноз інфекційного мононуклеозу ставиться на підставі морфологічного дослідження крові. Основними гематологічними ознаками захворювання є помірний лейкоцитоз і переважання мононуклеарів та їх атипових форм у периферичної крові. p align="justify"> Лейкоцитоз при інфекційному мононуклеозі варіює в межах 10 - 20 Г в 1 л, проте...
