римання сексуального задоволення, суперечливу поведінку;
- для підлітків 13-18 років - відраза, сором, вина, недовіра, амбівалентні почуття по відношенню до дорослих, сексуальні порушення, несформованість соціальних ролей і своєї ролі в сім'ї, почуття власної непотрібності; в поведінці відзначаються спроби суїциду, відходи з будинку, агресивна поведінка, уникнення тілесної та емоційної інтимності, непослідовність і суперечливість поведінки.
Наслідки ПТСР впливають у цілому на психіку дитини, і ці наслідки проявляються у дорослому житті у формі психосоматичних захворювань, різних зловживань (наркотиками, алкоголем, лікарськими препаратами), різних порушень, пов'язаних з неприйняттям свого тіла (Менделл Д., Дамон Л., 1998). Відзначаються порушення в сексуальних відносинах з партнером. Є дані, показують, що більшість чоловіків, які вчиняють насильство, самі в дитинстві піддавалися сексуальному насильству. Для багатьох жінок, що пережили, характерні повторювані випадки насильства в дорослому житті (1996).
Особливості прояви ПТСР у дітей
Прояви і розвиток ПТСР у дітей мають ряд особливостей у порівнянні з дорослими, яким був поставлений аналогічний діагноз. Це пов'язано в першу чергу з особливостями дитячої психіки. Так, діти не завжди можуть зв'язати свої травматичні прояви з фактом психологічної травми, що вкрай важливо при опрацюванні травми.
Критерій A DSM-IV (Американська психіатрична асоціація, 1994) має на увазі В«Фактичну або загрозливу смерть або серйозне пошкодження, або загрозу фізичної цілісності по відношенню до себе або іншим В»на додаток до досвіду В«Інтенсивного страху, безпорадності йди жахуВ» (або порушене чи порушену поведінка дітей безпосередньо після травматичної події). Це визначення травми виключає такі події, як, наприклад, розлучення батьків або залякування в школі без реальної загрози фізичної шкоди. Однак багато дослідників вважають, що діти, які пережили ці події, задовольняють вимогам ознаки.
Нав'язливе відтворення травматичного випадку у дітей може мати форму повторюваних ігор, в яких простежуються тема або аспекти травми (Черепанова Є. М., 1997). Це особливий вид гри, коли діти одноманітно, монотонно повторюють один і той же сюжет гри, не вносячи туди жодних змін, ніякого розвитку. У таких іграх, як правило, відсутні катартического елементи, тобто діти, програвши певні сюжети, не відчувають полегшення.
У дітей можуть бути сни, на перший погляд незрозумілі, але викликають жах. Дитина може не розуміти, що у сні якимось чином відображена катастрофа, тоді як сторонньому дорослій людині це очевидно.
Порушення в пізнавальній сфері у дітей часом досягають такої вираженості, що їх успіхи в навчанні сильно погіршуються. Відмінники стають двієчниками, дуже болісно переживаючи це.
Ймовірно, у дітей мають місце тривожні думки неусвідомлюваного змісту, викликані травматичними переживаннями. Часто дитина не може уявити собі, ...
