ь, зберігається 3-7 днів;
) прискорення ШОЕ (з 2-3 дня, досягає максимуму на 8-12 день; характерні В«ножиціВ»: до кінця першої - початку другого тижня лейкоцитоз починає знижуватися, а ШОЕ зростати);
) підвищення активності ферментів, які вивільняються при загибелі кардіоміоцитів. Для діагностики ІМ використовують оцінку активності в крові таких ферментів як АСАТ, ЛДГ, КФК, кардіоспецифічного білка тропоніну, міоглобіну в крові та сечі. p align="justify"> Інструментальне обстеження пацієнтів при ІМ
- ЕКГ
На ЕКГ виявляються характерні зміни комплексу QRS і зубця T (при дрібновогнищевий ІМ - тільки зміна зубця T).
- Ехокардіографія
Виявляє порушення локальної скоротливості міокарда (гіпокінезія і акінезія).
- Радіоізотопне сканування
Накопичення радіоактивних іонів в некротизованих ділянок.
- магніторезонансної томографії
Виявляються ділянки некрозу, рубцевої тканини, внутрішньосерцевий тромб, аневризма серця.
- Комп'ютерна томографія
Виявляє розміри серця, його порожнин, гіпертрофію міокарда, аневризму, внутрішньосерцевий тромб.
- Ангіографія коронарних судин
Дослідження коронарних артерій за допомогою контрастної речовини. br/>
1.8 Особливості лікування
Хворі з ІМ підлягають госпіталізації в реанімаційне відділення.
Лікування починається на догоспітальному етапі у спеціально обладнаній машині швидкої допомоги. Хворих з інфарктом міокарда госпіталізують в реанімаційні відділення або палати (блоки) інтенсивної терапії. p align="justify"> Лікування включає в себе:
В· Купірування больового синдрому
В· ФІБРИНОЛІТИЧНОЇ терапію
В· Нітрати
В· Бета - адреноблокатори
Цілі терапії: купірування больового синдрому, обмеження зони ішемічного пошкодження, відновлення або поліпшення кровотоку в ураженій ділянці коронарної артерії, профілактика (лікування) ускладнень, психологічна і фізична реабілітація.
Допомога на догоспітальному етапі:
Прийняти 0,5 мг (1 таблетка) нітрогліцерину під язик, потім під контролем АТ по 0,5 мг нітрогліцерину повторно кожні 5-10 хв до приїзду кардіологічної бригади; аспірин 325 мг всередину (таблетку роз...
