раптові, В«кинджальнимВ» біль у животі, нудота. Багаторазова, не приносить полегшення блювота, слабкість, спрага, гикавка. Стан хворого прогресивно погіршується, обличчя бліде, риси обличчя загострені, язик сухий, пульс ниткоподібний, живіт роздутий, гази не відходять. p align="justify"> При пенетрації (проникнення виразки в сусідній орган - жовчний міхур, сальник, печінка, поперечну ободову кишку, підшлункову залозу) з'являються постійні, не пов'язані з прийомом їжі, болі в надчеревній ділянці з іррадіацією в праве підребер'я, ліве підребер'я, спину. Умовою пенетрації є В«припаиваниеВ» шлунка в місці виразкового дефекту до сусіднього органу внаслідок перигастрита. В аналізі крові при пенетрації відзначається прискорення ШОЕ; лейкоцитоз. p align="justify"> Стеноз воротаря характеризується відчуттям важкості, переповнення шлунка після їжі; блювотою з'їденої напередодні їжею, тухлим вмісті; схуднення; шум В«плескотуВ» в шлунку.
.5 Особливості лікування
Хворим з вперше виявленою виразковою хворобою або загостренням хвороби лікування проводять в стаціонарі на протязі 1-1,5 міс.
Противиразкові курс включає:
В· постільний режим;
В· лікувальне харчування;
В· медикаменти;
В· фізіотерапію.
При різко вираженому загостренні на 10-12 днів призначають сувору дієту № 1а, 1б, 1 стол. (Механічно і хімічно щадна). молоко, вершки, вершкове масло, яйця, молочні та слизові супи з круп. Потім у наступні 2 тиж. додають білі сухарі, м'ясні та рибні страви (тефтелі, парові котлети, суфле). У подальшому дозволяють черствий білий хліб, сир, свіжу сметану, варене м'ясо і рибу, нежирні м'ясні і рибні супи, картопляне пюре, каші (бажано протерті). p align="justify"> Медична сестра забезпечує контроль передач продуктів харчування від родичів, контроль АТ, ЧДД, пульс, маси тіла, стільця.
У період загострення хворий повинен дотримуватися постільного режиму, (можна ходити в туалет, сідати до столу для їжі) протягом 2-3 тижнів. При благополучному перебігу режим поступово розширюється. p align="justify"> Основу медикаментозного лікування складають кошти, що знижують секрецію шлункового соку, впливають на слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки, нормалізують порушену моторику шлунково-кишкового тракту (метацин, гастроцепін).
Протягом багатьох років для зниження секреції шлункового соку призначали в ін'єкціях атропін або платіфілін. В останнє десятиліття набули поширення вельми ефективні препарати так звані В«блокатори Н 2 - гістамінових рецепторівВ» циметидин, а...
