своєчасне проходження їжі, але потім їжа починає затримуватися в шлунку (декомпенсація стенозу). У хворих з'являються відрижка тухлим, блювота їжею, з'їденої напередодні. При пальпації живота визначається В«шум плескотуВ». Живіт роздутий, в надчеревній ділянці сильна перистальтика. При рентгенологічному дослідженні барієва маса швидко опускається на дно шлунка, і тривалий час залишається в ньому.
В· Ракове переродження виразки найчастіше відзначається при локалізації її в кардіальним і пілоричному відділах шлунка (виразка дванадцятипалої кишки ніколи не піддається переродження). При раковому переродження болю втрачають періодичність, стають постійними. Знижується кислотність шлункового соку, реакція калу на приховану кров постійно позитивна. У хворих знижуються апетит, маса тіла, підвищується ШОЕ. Діагноз уточнюється при рентгенологічному і особливо гастроскопіческом дослідженні. Іноді вирішальними є дані гістологічного дослідження, дослідження шматочка слизової оболонки, взятого з краю виразки (виявляються ракові клітини).
В· Пенентрація - проникнення виразки за межі шлунка або дванадцятипалої кишки в сусідні органи. Пенетрируют зазвичай виразки задньої стінки шлунка або дванадцятипалої кишки в малий сальник або подложечную залозу (тіло, голівку). Значно рідше зустрічається пенетрація виразки в печінку, жовчний міхур, поперечну ободову кишку. Умовою пенетрації є В«припаиваниеВ» шлунка в місці виразкового дефекту до відповідного органу (це відбувається в слідстві перигастрита). Для виразки дванадцятипалої кишки це не є обов'язковою умовою, оскільки сама дванадцятипала кишка щільно фіксована і не володіє такою рухливістю, як шлунок. Далі деструктивні процеси в виразці прогресують, і виразка поширюється на той чи інший орган.
Розвиток пенетрації зазвичай супроводжується зміною клінічної картини (що відбувається найчастіше) з'являються скарги на болі, характерні панкреатиту.
1.3 Особливості перебігу
В· Гостре;
В· хронічне.
1.4 Ускладнення
Ускладненнями є:
В· кровотеча;
В· перфорація;
В· пенентрація;
В· стеноз воротаря;
При виразковій кровотечі спостерігається кривава (чорна) блювота, чорний стілець, спрага, сухість у роті, запаморочення, різка слабкість, шум у голові, вухах, холодний піт, зниження АТ, частий пульс.
При перфорації виникають...
