оголізмом, і літніх людей, виникає деліріозний синдром, що триває кілька діб. p align="justify"> Мова при гострому П. зазвичай сухий, обкладений білим або бурим нальотом. У перші години захворювання живіт (при пальпації в епігастральній області) різко болючий, але відносно м'який. У подальшому з розвитком парезу шлунково-кишкового тракту він поступово збільшується в розмірах і не бере участі в диханні. Перистальтика ослаблена або зовсім не прослуховується. Приблизно в 60% випадків виявляється ригідність передньої черевної стінки в надчеревній області (симптом Керте), рідше спостерігається симптом Блюмберга - Щоткіна (різке посилення болю в животі при швидкому зняття пальпують руки з черевної стінки після легкого натискання на неї). При залученні в процес хвоста підшлункової залози відзначається хворобливість в реберно-хребетному куті зліва (симптом Мейо-Роосона). Позитивні також симптоми Воскресенського (зникнення пульсації аорти в епігастральній області), Роздольського (болючість при перкусії живота в області проекції підшлункової залози), Кача (гіперестезія по околопозвоночной лінії зліва, відповідно сегментам ThVII-IX). p align="justify"> Інтоксикація найбільш виражена при геморагічному панкреонекроз, коли летальний результат може наступити в першу добу захворювання. При жировому панкреонекроз протягом процесу визначається його поширеністю. Вкрай важкий перебіг захворювання з летальним результатом не виключається і при гострому набряку. p align="justify"> У фазі тимчасової ремісії стан дещо покращується, болі в епігастральній ділянці непостійні, блювоти немає. Температура тіла субфебрильна, пульс нормальний. При пальпації в епігастральній області визначається інфільтрат без чітких меж. У крові виявляється лейкоцитоз. p align="justify"> У фазі секвестрації і гнійних ускладнень стан хворих знову різко погіршується. Хворі втрачають у вазі, температура тіла висока (лихоманка ремітуючого типу), наростає тахікардія, в епігастральній ділянці пальпується інфільтрат, поступово збільшується в розмірах. Пастозность і набряк у ділянці нирок свідчать про поширення процесу на забрюшинную клітковину. У плевральнихпорожнинах, частіше зліва, з'являється випіт. p align="justify"> При своєчасному і інтенсивному лікуванні процес може обмежитися фазою токсемії, при прогресуючому перебігу захворювання в клінічній картині спостерігаються всі три фази, результатом яких бувають важкі ускладнення. До них відносяться перитоніт (відмежований або розлитої), заочеревинна флегмона, абсцеси черевної порожнини і сальникової сумки, некрози стінки шлунка і поперечної ободової кишки, внутрішні і зовнішні панкреатичні свищі, псевдокісти підшлункової залози, шлунково-кишкові кровотечі. p align="justify"> Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини, результатів фізикального обстеження, даних лабораторних та інструментальних досліджень. При деструктивних формах захворювання у хворих виявляється гіпохромна анемія (при різкому зневодненні в перші дві доб...
