и може відзначатися еритроцитоз), в 60% випадків - лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво за рахунок зростання кількості незрілих форм, лімфопенія, еозинофілія, збільшення ШОЕ. Практичне значення мають результати визначення активності a-амілази сечі, підвищення її активності, що досягає 8192-32768 од., Відзначається більш ніж у 70% хворих. Однак низька активність ферменту не виключає діагноз гострого панкреатиту. У хворих з нормальними показниками активності a-амілази сечі слід визначати активність a-амілази сироватки крові, яка різко підвищується і може досягати 400-500 од. (В нормі за методикою Сміта - Роу показники не перевищують 100-120 од.). Відзначається також підвищення активності трипсину на тлі зниження активності його інгібітора. Оскільки активність ліпази значно коливається і в нормі, її визначення має меншу діагностичну цінність. При збільшенні головки підшлункової залози може підвищуватися рівень білірубіну в крові. Концентрація в крові іонів калію, натрію, а також цукру, загального білка і білкових фракцій дозволяє оцінити тяжкість стану хворих і ступінь порушення відповідних видів обміну. ​​p align="justify"> При рентгенологічному дослідженні грудної клітини та черевної порожнини можна виявити високе положення лівої половини діафрагми, обмеження її рухливості, накопичення рідини, особливо в лівій плевральній порожнині, парез окремих петель тонкої кишки.
При рентгеноконтрастні дослідженні шлунково-кишкового тракту у зв'язку із збільшенням підшлункової залози, набряком малого сальника і заочеревинної клітковини спостерігаються зміщення шлунка допереду, розширення дванадцятипалої кишки, випрямлення медіального контуру вертикальної її частини, збільшення так званого шлунково-ободової відстані.
Комп'ютерна рентгенівська томографія дозволяє виявити збільшення підшлункової залози. При гострому набряку залози тінь її має чіткі контури; при некротичних-геморагічних і гнійних змінах обриси залози зникають, а тінь її стає інтенсивної і неоднорідною; іноді помітні порожнини абсцесів. p align="justify"> При целіакографія визначається посилене кровонаповнення судин підшлункової залози, збільшення її обсягу, подовження паренхіматозної фази, неоднорідність тіні залози. При панкреонекроз можуть відзначатися ослаблення або зникнення тіні внутріорганних судин підшлункової залози, ознаки відтискування вправо шлунково-дванадцятипалої артерії, углообразная деформація і зміщення догори загальної печінкової артерії. p align="justify"> Гастроскоп і дуоденоскопія дозволяють виявити зміщення задньої стінки шлунка, гіперемію, набряк, ерозії слизової оболонки, скупчення слизу в порожнині шлунка, ознаки запалення великого дуоденального сосочка, защемлений камінь в гирлі панкреатичного протоку.
Велике діагностичне значення має лапароскопія. Ознаками гострого набряку залози при лапароскопії є серозний випіт у черевній порожнині, гіперемія очеревини; при жи...
