ідів у мітохондрії, починається продукція кетонових тел. Протягом 12 - 24 год голодування інтенсифікація процесів р-окислення виражається в наростанні концентрації кетонових тіл в крові з 0,2 до 0,3 мМ. Ці зміни спостерігаються, незважаючи на збільшену потребу периферичних тканин в додатковому джерелі енергії. При голодуванні 48 - 72 год рівень кетонових тіл досягає 3 мМ. Оскільки посилення кетогенеза може призвести до кетоацидозу, включаються регуляторні механізми, які гальмують подальшу продукцію кетонових тіл. p align="justify"> Підвищення рівня кетонових тіл в крові за принципом зворотного зв'язку надає антіліполітіческое вплив на жирову тканину.
Катаболізм ендогенних енергетичних запасів спрямований на забезпечення основного обміну, функцій життєво важливих органів, особливо головного мозку, який споживає 1600 - 1800 кДж/добу, що забезпечується при розпаді 100 - 150 г глюкози. При голодуванні утилізація глюкози мозком може знижуватися до 1/4 норми, 40% потреби в субстратах покривається за рахунок метаболітів жирних кислот. p align="justify"> У огрядних на 3-му тижні голодування Р-оксибутират і ацетон забезпечують більше половини енергетичних витрат мозку.
У нирках відзначається інтенсивний гліконеогенез. Щодня продукується близько 80 г глюкози, причому половина цієї кількості утворюється за рахунок амінокислот (білковий катаболізм) і гліцерину (катаболізм жирів). Звільнюється при дезамінуванні аміак витрачається на зв'язування кетонових тіл, що утворюються в результаті недоокисленного жирів і білків. Внаслідок цього розвивається негазовий ацидоз, посилюється виділення амонійних солей з сечею. Як вже було сказано, основний обмін в цей період знижений, азотистий баланс негативний. Разом з тим зберігається можливість синтезу життєво необхідних білкових структур внаслідок розпаду інших білків. Відбувається глибока перебудова обмінних процесів, спрямована на краще використання резервних речовин, органічні потреби тих органів, які мають менше значення для збереження життя. p align="justify"> Третій, термінальний, період голодування характеризується різким посиленням розпаду білків життєво важливих органів, що витрачаються в якості енергетичного матеріалу. Дихальний коефіцієнт дорівнює 0,8. Збільшується виведення з сечею азоту, калію, сірки, фосфору; співвідношення азоту, калію і фосфору в сечі таке ж, як і в протоплазмі м'язових волокон. Це свідчить про розпад не тільки легко мобілізуються, але і стабільних білків м'язової тканини. Виникають деструктивні зміни в мітохондріях. У зв'язку з накопиченням хлоридів і підвищенням тканинної осмотичної концентрації, а також у результаті зниження онкотичного тиску крові відбувається затримка води (кахектіческая набряк). Порушення трофіки тканин і зниження загальної резистентності проявляється іноді у вигляді пролежнів і ділянок некрозу на шкірі та слизовій оболонці, виникненням кератиту. p align="justify"> Безпосередньою...
