і в розмірах, однорідної структури. Стінки сечового міхура не потовщені. Паравезікальную простір без особливостей.
Лімфатичні вузли малого таза знаходяться в прикордонному стані за рахунок гетерогенної інтенсивності сигналу від паренхіми, деякого збільшення розмірів тенденції до округлення без ознак агресії. Ділянок патологічного сигналу в кістках в зоні дослідження не виявлені.
Висновок: МРТ - ознаки раку прямої кишки, без ознак поширеності в навколишні тканини. Об'ємне збільшення стати передльно залози.
Рекомендації: консультація уролога.
) ЕКГ
Висновок: синусовий ритм. ЧСС - 80 в хв.
8. Клінічний діагноз:
рак пряма кишка лікування
Діагноз ставиться на підставі даних скарг: на постійні тупі болі в області заднього проходу, що посилюються під час дефекації, помилкові позиви актів дефекації, супроводжуються невеликою кількістю крові, загальна слабкість.
Даних анамнезу хвороби: У 2012 році був виявлений одиночний аденоматозний поліп, безсимптомний перебіг, що не лікувався. Вважає себе хворим близько року, коли з'явилися болі в області заднього проходу. У вересні 2013 року звернувся до колопроклотогу МКЛ № 21, де був поставлений діагноз рак прямої кишки і відправлений до РКОД м. Уфи.
Даних анамнезу життя: обтяжена спадковість - рак шлунка у дідуся.
Даних лабораторно-інструментальних досліджень: загальний аналіз крові - нейтрофільний лейкоцитоз, збільшення ШОЕ; Загальний аналіз сечі - гіпостенурія, протеїнурія; Копрограма на приховану кров бензедіновая проба: реакція позитивна - поява синьо - зеленого фарбування калу; Фіброколоноскопія - Висновок: рак прямої кишки; Цитологічне дослідження - Високодиференційовані новоутворення складаються з великих циліндричних, кубічних клітин, що формують тубулярні і ацінарние структури. У тубулярних і ацинарних структурах клітини мають полярне розташування ядер. Ядра клітин великі, світлі, округлі містять гіпертрофовані ядерця. Цитоплазма ясно забарвлена, містить вариабельное кількість слизу. Лейкоцитарна інфільтрація; МРТ. Висновок: МРТ - ознаки раку прямої кишки, без ознак поширеності в навколишні тканини. Об'ємне збільшення передміхурової залози; УЗД ОМТ - Хр. простатит.
Діагноз основний: Рак прямої кишки стадія 2, T3N0M0.
Діагноз супутнього захворювання: Хр. пієлонефрит, двосторонній у фазі ремісії.
9. Диференціальний діагноз.
Рак прямої кишки можна диференціювати з проктитом, гемороєм, поліпами прямої кишки.
При проктиті хворі скаржаться на болі, відчуття печіння, переповненості в прямій кишці, прискорені позиви на дефекацію, виділенням рідкого слизу, серозно-кров'янистої рідини, іноді з домішкою гною. А у даного хворого, немає скарг на виділення слизу, серозно-кров'янистої рідини.
Також проктит може супроводжуватися підвищенням температури, чого не було у даного хворого.
При геморої також як при раку прямої кишки скарги на болі в області прямої кишки, болі при дефекації. Але при геморої основною скаргою є кровотеча після дефекації, чого немає у даного хворого.
При поліпах ...
