прямої кишки скарги на відчуття присутності стороннього тіла в прямій кишці, болю при дефекації, часті закрепи, іноді виділення з заднього проходу (слизові або кров'янисті). Але в основному протікає бессімтомно, і його виявляють випадково при ендоскопічному обстеженні з приводу іншого захворювання.
10. Лікування та його обгрунтування.
1) Сімптоматологіческое лікування .. Analgini 50%. S. в / м 2 р в день по 2,0 ml. Dimedroli 1%. S. в. м.1 рази на день
) Хірургічне лікування
Передопераційний епікриз.
Хворий поступив в РКОД
При надходженні скарги на болі, домішки крові в калі.
Проведено обстеження: при пальцевому дослідженні - пухлина ніжнеампулярного відділу. За даними УЗД ОЧП і ФОГК ознак віддаленого метастазування не виявлено. Проведено курс передопераційної ДГТ СОД 20гр по 4 гр * 5 днів.
Цитологічне заключення - аденокарцинома.
Встановлено діагноз: рак прямої кишки стадія 2, T3N0M0.
Показано планове оперативне лікування.
Стан хворого перед операцією относільно задовільний.
Планований обсяг операції - лапароскопічна екстирпація прямої кишки.
Знеболювання спільне.
Хворий на операцію згоден.
11. Щоденник:
16.02.2014г. Скарги на постійні тупі болі в області заднього проходу, що посилюються під час дефекації, помилкові позиви актів дефекації, супроводжуються невеликою кількістю крові, загальна слабкість. Стан середнього ступеня важкості, свідомість ясна, положення активне. Шкіра і видимі слизові звичайного забарвлення, чисті. Мигдалини і лімфовузли не збільшені, t=36,6 c. ЧД - 16 в хвилину. У легенях легеневий звук, дихання везикулярне. Хрипів немає. Серце - тони гучні, ритмічні. АТ - 120/80мм. рт. ст. Пульс 82 уд / хв. Живіт м'який, помірно болючий в проекції сечового міхура. Печінка, нирки не збільшені. Стілець, діурез в нормі. Лікування продовжує.
.02.2014 р. Скарги на помірні болі в області післяопераційного доступу, загальна слабкість. Стан середнього ступеня важкості, свідомість ясна, положення активне. Шкіра і видимі слизові звичайного забарвлення, чисті. Мигдалини і лімфовузли не збільшені, t=36,6 c. ЧД - 17 в хвилину. У легенях легеневий звук, дихання везикулярне. Хрипів немає. Серце - тони гучні, ритмічні. АТ - 120/80мм. рт. ст. Пульс 80 уд / хв. Живіт м'який, помірно болючий в області післяопераційного доступу. Печінка, нирки не збільшені. Стула не було. Діурездостатній
.02.2014 р. Скарги на помірні болі в області післяопераційного доступу, загальна слабкість. Стан середнього ступеня важкості, свідомість ясна, положення активне. Шкіра і видимі слизові звичайного забарвлення, чисті. Мигдалини і лімфовузли не збільшені, t=36,6 c. ЧД - 18 в хвилину. У легенях легеневий звук, дихання везикулярне. Хрипів немає. Серце - тони гучні, ритмічні. АТ - 120/80мм. рт. ст. Пульс 82 уд / хв. Живіт м'який, помірно болючий в області післяопераційної рани. Печінка, нирки не збільшені. Стула не було, діурез достатній.
12. Протокол операції.
Діагноз: Рак пря...
