gn="justify"> Дані фактори мають очевидну подібність із факторами ризику виникнення атеросклерозу огляду на те, що основною ланкою патогенезу ІХС є атеросклероз коронарних артерій.
З метою диференціації безлічі факторів ризику, які пов'язані з серцево-судинними захворюваннями, епідеміологи пропонують різні моделі. Класифікація може бути виконана таким чином:
Біологічні фактори
Чоловіча стать;
Літній вік;
Генетичні чинники, які сприяють виникненню гіпертензії, дисліпідемії, цукрового діабету, толерантності до глюкози та ожиріння.
Анатомічні, біохімічні та фізіологічні чинники
Артеріальна гіпертензія;
Дисліпідемія;
Цукровий діабет;
Ожиріння.
Біхевіоральние фактори
Харчові звички;
Ожиріння;
Куріння.
Вживання алкоголю;
Недостатня рухова активність або надмірні фізичні навантаження;
сприяє розвитку захворювань коронарних артерій поведінку.
Відповідно до сучасних уявлень, ІХС є патологією, заснованої на поразці міокарда, яке зумовлене коронарною недостатністю (недостатнім кровопостачанням). Порушення балансу між потребами міокарда в кровопостачанні і його реальним кровопостачанням може бути викликано рядом причин:
Внутрісосудние причини:
Тромбоз і тромбоемболія вінцевих артерій;
Атеросклеротическое звуження просвіту вінцевих артерій;
Спазм вінцевих артерій.
Причини поза судини:
Гіпертрофія міокарда;
Тахікардія;
Артеріальна гіпертензія.
Гіпертонічна хвороба
Передбачається, що в основі порушення регуляції артеріального тиску при гіпертонічній хворобі в більшості випадків лежать широко поширені генетичні дефекти, які визначають посилений відповідь на внутрішні і зовнішні пресорні впливу.
Відповідно до західної концепції патогенезу гіпертонічної хвороби, розробленої Лангом Г.Ф., істотне значення в розвитку даного захворювання має сукупність генетичних впливів, з якими пов'язана характерна для даного захворювання недостатність Дилятаційна резерву резистивних судин. Що проявляється в нездатності до адекватного розширення кінцевих артерій і артеріол у відповідь на збільшення серцевого викиду (хвилинного об'єму крові).
Середовищні, неврогенні і гуморальні впливу, що призводять до збільшення серцевого викиду і (або) підвищують реактивність судин по відношенню до пресорних впливів розглядаються як фактори, що сприяють розвитку артеріальної гіпертензії. Досить поширеним в даний час є уявлення про розвиток гіпертонічної хвороби в результаті генералізованого дефекту клітинних мембран, що проявляється в порушенні їх структури та катіоннотранспортних функцій. У хворих з гіпертонічною хворобою як і у їхніх близьких родичів (як з нормальним, так і з підвищеним рівнем АТ), визначається підвищена швидкість Na / Li противотока через клітинні мембрани. Як наслідок мембранни...
