ься мовне дихання. . Порушення голосу і мелодики-інтонаційних розладів пов'язано з парезами м'язів мови, губ, м'якого піднебіння, голосових складок, м'язів гортані, порушення їх м'язового тонусу і обмеження їх рухливості. Спастичне скорочення м'язів голосового апарату може виключати можливість вібрації голосових складок, що буде різко порушувати процес утворення дзвінких приголосних.
Таким чином, основні симптоми дизартрії - порушення звукопроізносітельной і просодичною сторони мови - визначається характером і ступенем вираженості проявів артикуляції, дихальних і голосових розладів.
Поряд з мовними виділяють і немовні порушення. Це прояви бульбарного і псевдобульбарного синдромів у вигляді розладів смоктання, ковтання, жування, фізіологічного дихання у поєднанні з порушеннями загальної моторики і тонкої моторики пальців рук. [27, c.34]
Ринолалія (гугнявість) - зміна тембру голосу, спотворення вимови звуків в результаті порушення нормальної участі носової порожнини в процесі речеобразования.
Під час фонації відбувається патологічна зміна резонірованія носової порожнини. При патологічному видиху повітряний струмінь або направляється в ніс при всіх звуках промови (відкрита ринолалия), або прохід в носову порожнину завжди закритий, навіть при вимові носових звуків (закрита ринолалия).
Визначити гугнявість можна:
на слух,
при піднесенні дзеркала до носа (якщо при проголошенні слів без носових звуків дзеркало пітніє - відкрита гугнявість; при проголошенні слів з носовими звуками дзеркало не пітніє - закрита).
Важливо відмежовувати парез м'якого піднебіння від функціональної гугнявості, зробити це можна в такий спосіб:
дитина відкриває рот, при цьому фахівець натискає шпателем на корінь язика. Якщо м'яке небо рефлекторно піднімається до задньої стінки глотки, можна говорити про функціональну гугнявості, якщо ж небо залишається нерухомим, йдеться про гугнявості органічного походження внаслідок парезу м'якого піднебіння.
дитина лежить на спині і говорить у такому положенні. Якщо гугнявість зникає, значить, можна припускати парез м'якого піднебіння (гугнявість зникає внаслідок того, що при положенні на спині м'яке небо пасивно падає до задньої стінки глотки).
Причини виникнення ринолалии можна розділити на:
органічні та функціональні центрального або периферичного характеру,
вроджені і набуті.
Органічні центрального характеру:
Мозкові крововиливи, черепно-мозкові травми, порушення харчування головного мозку, центральний або периферичний параліч, екстрапірамідні порушення, що призводять до порушення іннервації м'язів м'якого піднебіння і обумовлюють його парези й паралічі.
Органічні периферичні можуть бути вроджені і набуті:
вкорочене м'яке небо
відсутність маленького язичка
укорочений або роздвоєний м'який язичок
поліпи, аденоїди, пухлини, викривлення носової перегородки, гіпертрофія слизової носа, травми неба, наслідки операцій та хвороб (перфорації, рубцеві зміни).
ущелини піднебіння і губи різної ...
