атку і/або підтримання ФП. <В
Анатомічні фактори:
__________________________
_________
Електрофізіологічні чинники
_________________________________
Насиченість іонними каналами
Порушене або переривчасте проведення по шляхах з'єднання
Порушена симпатична іннервація
Дилатація передсердь
Дилатація легеневих вен
Апоптоз передсердних кардіоміоцитів
ІНТЕРСТОМ
альний фі
троянд
Скорочений ефективний рефрактерний період передсердь
Перевантаження передсердних кардіоміоцитів кальцієм
Тригерна активність або автоматизм передсердних кардіоміоцитів
Зниження швидкості внутрішньопередсердну проведення
Неоднорідна передсердна рефрактерність
Розбіжність проведення
Гіперчутливість до катехоламінів
і ацетілхо
лину
В
В В В В В В В В В В
У зв'язку з цим у хворих ІХС виділяють три варіанти змін міокарда передсердь.
1.Гемодінаміческій-перевантаження ЛП або обох передсердь.
2.Арітміческій - порушення автоматизму, провідності, збудливості.
3.Ішеміческій.
Від цього залежить тактика лікування ФП.
В
5. Клінічні варіанти ПФФП. <В
Катехоламінзавісімий - ФП виникає частіше у жінок, вдень, при фізичному або емоційному навантаженні; після вживання чаю, кави, алкоголю. ФП передує почастішання ЧСС і перебої в роботі серця, напад супроводжується пітливістю, внутрішньої тремтінням, підвищенням артеріального тиску, похолоданням кінцівок, нудотою. Закінчується приступ прискореним сечовипусканням.
Вагус-індукований - ФП з'являється частіше у чоловіків середнього віку. Відзначено провокує роль алкоголю, характерне виникнення ФП вночі на тлі брадикардії. ФП має тенденцію до переходу в постійну форму. <В
6. Класифікація ФП. <В
Відповідно до міжнародних рекомендацій [2] розрізняють:
1. ФП вперше виникла: пароксизмальна або персистуюча. p> 2. ФП рецидивуюча: пароксизмальна або персистуюча. p> 3. ФП тривало існуюча 4.ФП постійна (перманентна). <В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В
Табл.2. Класифікація ФП. <В
Вперше виникла ФП
< v: shape>
Персистируюча ФП
(не знімається
самостійно)
Пароксизмальна ФП (купірується самостійно)
Постійне ФП
< v: line>
