уктивний бронхіт добре піддаються лікуванню. У дітей з алергічною схильністю обструктивний бронхіт може рецидивувати, приводячи до розвитку астматичного бронхіту або бронхіальної астми. Перехід обструктивного бронхіту у хронічну форму прогностично менш сприятливий.
Адекватна терапія допомагає затримати прогресування обструктивного синдрому і дихальної недостатності. Несприятливими чинниками, обтяжливими прогноз, служать похилий вік хворих, супутня патологія, часті загострення, продовження паління, погана відповідь на терапію, формування легеневого серця.
Враховуючи ефективність проведеної терапії, а також відсутність вентиляційної недостатності, у даної хворої прогноз сприятливий.
. Профілактика
Заходи первинної профілактики обструктивного бронхіту полягають у веденні здорового способу життя, підвищення загальної опірності до інфекцій, поліпшенні умов праці та навколишнього середовища.
Принципи вторинної профілактики обструктивного бронхіту припускають запобігання та адекватне лікування загострень, що дозволяє сповільнити прогресування захворювання.
Бронхіт частіше буває у дітей. Для профілактики бронхіту можна допускати у дітей довгих хронічних насморков, своєчасно лікувати запальні захворювання дихальних шляхів. Для дорослих профілактика банальна - відмова від куріння, від алкоголю. Ці звички послаблюють організм. Так само сприяють бронхіту переохолодження, хронічні та запальні захворювання. Для захисту організму обов'язково потрібно приймати вітаміни, щоб бронхіт більше не турбував.
. Епікриз
Хвора - ПІБ, 10.02.13 року народження. Надійшла в приймальний спокій дитячого відділення 12.11.14 г у стані середнього ступеня тяжкості.
Скарги при надходженні: загальне нездужання, головний біль, підвищення температури до 38,8 С, закладеність носа, постійний кашель, задишка, біль у горлі.
У результаті проведеного обстеження (огляду, лабораторних аналізів): Дихання жорстке, носове дихання утруднене, з порожнини носа - слизової виділення. Температура 38 С, нападоподібний кашель, утруднене дихання за рахунок закладеності носа, в зіві гіперемія дужок, задніх стінок глотки. Стан середнього ступеня важкості, свідомість ясна, адекватно реагує на огляд. При аускультації в легенях дихання жорстке вислуховуються поодинокі сухі хрипи з двох сторін. Перкуторно - коробковий звук. Тони серця ясні, ритмічні. Живіт м'який без болючий, печінка і селезінка не збільшені.
Результати лабораторних та інструментальних методів дослідження: невеликий лейкоцитоз (ОАК), рентгенографії: дифузне посилення, деформація легеневого малюнка на тлі підвищеної легкості легеневих полів.
Діагноз:
Основне захворювання - Обструктивний бронхіт середнього ступеня тяжкості
З приводу виявленої патології проведено лікування:
· Дієта молочно-рослинна з виключенням солоних, багатих екстрактивними речовинами і високо алергенних продуктів. Їжа повинна бути механічно і термічно щадить, багатої вітамінами, легкозасвоюваній. У гарячковому періоді рясне пиття (рідини на добу в 1,5 - 2,0 рази більше, ніж за віковим нормам). Постільний режим в гарячковий період і протягом 2-3 днів після його закінчення, щадний палатний режим.
· УВЧ на грудну клітку № 5;
· Інгаляції з фіз. розчином беродуала (від 0-6, 10 крапель + 3-5 мил фіз. розчину);
· в/м Цефтриаксон (один раз на добу 20-80 мг/кг);
· Амоксиклав (5 мл 3 рази/день);
· Рінорус (по 1 краплі 2р/день в ніс);
· Амброксол (по 7,5 мг 2 рази на добу)
· Сироп Амбробене (Застосовувати 2,5мл 2 рази на день)
Виписується 20.11.2014 в змозі поліпшення під наглядом дільничного лікаря.
Прогноз для життя сприятливий.
Рекомендації
. Дотримання режиму та харчування за віком.
. Уникати переохолодження
. Домашній режим 2 тижні
. медотвода від щеплень на 1 місяць.
. Рекомендуються вживати настої з листа брусниці, шипшини, журавлини.
16. Щоденник курації
ДатаЕжедневние запісіНазначенія13.11.14г четвергСознаніе ясна, положення пасивне. Шкірні покриви бліді. Пульс симетричний, ритмічний, задовільного наповнення, напруження, 96 уд. за хвилину. ЧДД 17. Температура тіла 37,5о; АД 110/90 мм. рт.ст. При аускультації: тони серця ясні, ритмічні, співвіднош...
