давленням підключичної артерії; в якості захворювань для диференціальної діагностики також розглядаються інші вазоспастические патології.
Для хворих даним синдромом характерно специфічне порушення мікроциркуляції, що виявляється у вигляді зябкости пальців і реакції на холод у вигляді болів і побледнения. Іноді, за певними малюнками капілярів кровоносних судин, які прилягають до нігтьової пластини, можна визначити феномен Рейно. Однак слід зазначити, що не існує какоголибо однозначного клінічного синдрому, що свідчить про наявність даного синдрому. Лікар може також провести певні дослідження кінцівок пацієнта, щоб виключити стиск кровоносних судин, що імітує феномен Рейно, як, наприклад, синдром сходовому м'язи.
Зазвичай у людей з феноменом Рейно, який розглядається як один із проявів ревматичних захворювань, підвищена швидкість осідання еритроцитів, відзначається підвищений рівень антинуклеарних антитіл
Методи лікування хвороби Рейно можна розділити на дві групи - консервативні та хірургічні.
Консервативні методи включають застосування судинорозширювальних лікарських засобів (наприклад, фентоламін). Лікарська терапія при хворобі Рейно триває протягом життя хворого. Слід зазначити, що при тривалому прийомі даних препаратів неминуче відбувається розвиток ускладнень.
Хірургічним методом лікування є симпатектомія. Суть лікування полягає в «виключенні» нервових волокон, по яких йдуть патологічні імпульси, що змушують кровоносні судини спазмовані. Існують декілька видів симпатектомії. Найменш травматичною є ендоскопічна симпатектомія.
26. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок (Варикоз). Первинний і вторинний варикоз. Клініка. Функціональні проби. Діагностика. Диференціальний діагноз. Показання та протипоказання до традиційних і ендохірургіческім операціями. Види операцій. Склерозіруюітя терапія
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок (варикозна хвороба) - розширення поверхневих вен нижніх кінцівок, що супроводжується неспроможністю клапанів і порушенням кровотоку. Варикозне зміна вен може бути первинним або вторинним. Розділити захворювання за цією ознакою надзвичайно важливо. Первинне варикозне розширення вен розвивається при відсутності поразки глибоких вен і в цілому протікає доброякісно. Варикозне зміна вен внаслідок обструкції або недостатності клапанів глибокої венозної системи являє собою значно більш серйозне захворювання. Клінічні ознаки варикозного розширення вен. Провідною ознакою варикозної хвороби є розширення підшкірних вен, изза якого хвороба і отримала свою назву. Варикозне розширення вен, як правило, з'являється в молодому віці, у жінок - під час або після вагітності. У початкових стадіях захворювання з'являються нечисленні і досить неспецифічні симптоми. Хворих турбують відчуття тяжкості і підвищеної стомлюваності, розпирання і нічні судоми в литкових м'язах. Одним з частих симптомів, що з'являються вже на самому початку захворювання, бувають минущі набряки і біль по ходу вен (часто ще розширених). Весь цей симптомокомплекс настільки відрізняється від пацієнта до пацієнта, що практично єдиним вдалим його назвою слід визнати «синдром неспокійних ніг». Не обов'язково наявність даного синдрому привертає до подальшої варикозної трансформації вен...
