ивосудорожная терапія - основа всього лікування.
Застосовують нейроплегики з додаванням тіопенталу натрію (5-10 мл 5% розчину в/м'язово).
Якщо АТ не нижче 90 мм. рт. ст., то хороший ефект надає нейроплегічні суміш: аміназин 2% - 2, 0; промедол 2% - 2, 0; димедрол 2% - 2, 0; розчин скополамина 0, 05% - 0, 5; вітамін В 0,5% - 1,0. Корисні клізми з хлорал-гідратом (3, 0 - 4, 0), бром, настоянка валеріани, за показаннями - кофеїн, кордіамін.
При блискавичній формі - вимкнення дихання міорелаксантами, тривала апаратна вентиляція легенів.
При короткому початковому періоді 2-3 дня слід очікувати важкий перебіг хвороби, що вимагає трахеостомии і застосування міорелаксантів.
Якщо початковий період триває 72 години і більше, а інкубаційний - понад 6 днів, то очікується захворювання середньої тяжкості.
Реанімація у хворих з важкою формою правця включає:
. Багатоденну респірації.
. Застосування міорелаксантів - антидеполяризуючих препаратів тривалої дії (тубарін, диплацин, парміон, тубокурарин) - тільки при можливості здійснити кероване дихання.
Їх вводять від 5 до 12 днів, в середньому, з інтервалом від 45 хвилин до 1, 5:00. Необхідно стежити за прохідністю дихальних шляхів, трахеостомою.
Зондовое харчування, серцеві засоби, антибіотики.
Хірургічне лікування проводиться в перші години надходження хворого: повторна хірургічна обробка рани, видалення сторонніх тіл.
Перев'язка і ревізія рани проводиться під наркозом.
ВИСНОВОК
Профілактика і лікування інфекційних ускладнень ран - найважливіше завдання всіх ланок медичної служби, всіх етапів медичної евакуації. Від якості підготовки та роботи всіх медичних працівників багато в чому залежить ефективність профілактичних і лікувальних заходів при ранової інфекції.
Як і раніше, основне місце в профілактиці ранової інфекції і прискоренні загоєння ран належить ретельної первинної хірургічної обробки, виконаної в оптимальні терміни з суворим дотриманням правил асептики і антисептики. Безсумнівно, що раннє застосування за стандартною схемою в шприц-тюбиках ін'екторних препаратів антибіотиків, а також сульфаніламідів у поєднанні з добре налагодженою універсальної непріліпающей антисептичної пов'язкою, надійної іммобілізацією сприятиме зменшенню числа ранових ускладнень.
анаеробний інфекція правець лікування
ЛІТЕРАТУРА
Антюфьев В. Ф., Левіхіна Н. А., ТАЮР Т. Ю. та ін. Застосування методу діагностичної чрезпищеводной программированной електростимуляції у юних спортсменів з порушеннями серцевого ритму//Теор. і практ. фізкульт.- 1988.-№ 8.-С. 45-48.
Баранник М. Є. До питання про екстрасистоліях у спортсменів//Питання врачебеного контролю та лікувальної фізкультури.- Київ, 1969.- С. 242-249.
Баркаган 3. С. Геморагічні захворювання та сіндроми.- М .: Медицина, 1988.-С. 526.
Батуін Л. Н. До питання про вивчення захворюваності спортсменів//Теорія і практика фізичного виховання і спорту.- Перм, 1975.- С. 202- 203.
Батуін Л. І., Дібнер Р. Д. Вплив різних факторів на стан здоров'я спортсменів//Теор. і практ. фізкульт.- 1980.-№ 5.- С. 17-19.
Бахрах І. І., Дорохов Р. Н. Дослідження та оцінка біологічного віку дітей і підлітків//Дитяча спортивна медицина/Под вед. С. Б. Тихвинского, С. В. Хрущева.-М., 1980.-С. 165-171.
Башка рів В. Ф., Симаков В. І. До питання про патології поверхневих вен нижніх кінцівок у спортсменів/Теор. і практ. фізкульт.- 1975/- № 7.- С. 32-34.
Білоцерківський 3. Б. Випадок WPW у спортсменів-двійнят//Клин. мед .-
- № 12 - С. 20-22. Богач Н. Т., Бріскін В. Р. Передсердні ритми як прояв слабкості синусового вузла//Клин. мед.- 1980.- Т. 38, № 6.- С. 51-54. Боєв В. Ф., Трифонов О. І. Застосування антиоксидантів для профілактики дистрофії міокарда у спортсменів//Теор. і практ. фізкульт.- 1986.-№ 1.-С. 39-40.
