ішків з кров'ю підходять пінопласт і інші пористі матеріали.
Зберігання крові
Оптимальною температурою зберігання крові вважається + 4- +6 0 C. При неможливості дотримати потрібний температурний режим терміни придатності крові скорочуються. Флакони з кров'ю слід зберігати у вертикальному положенні (кращі умови для осідання формених елементів).
У сховищах необхідно мати чотири окремих стелажа:
1. Для відстоювати крові.
2. Для відстояною крові.
3. Для сумнівною крові.
4. Для непридатною до переливання крові.
Потрібно пам'ятати, що для відстоювання крові потрібно від 18 до 24 годин.
При необхідності термінового переливання неотстоявшейся крові перевірка її на прихований гемоліз може бути здійснена за допомогою проби І.С.Колеснікова, для чого в дві пробірки наливають 0,9% розчин хлористого натрію. В одну з пробірок закопують 3 краплі досліджуваної крові. Інша пробірка контрольна. Після осідання еритроцитів порівнюють колір розчину в пробірках. При наявності гемолізу розчин забарвлюється в червоний колір.
Заходи щодо організації переливання крові на війні включають:
1. Підготовку донорів.
2. Заготівлю апаратури для взяття та переливання крові.
3. Заготівлю донорської і фібрінолізной крові.
4. Переробку крові та отримання з неї різних компонентів і препаратів.
5. Збір, зберігання заготовленої крові та її розподіл.
6. Транспортування і захист крові.
7. Постачання апаратурою для двоетапної заготівлі крові.
8. Контроль за постановкою справи переливання крові та аналіз ускладнень і нещасних випадків, пов'язаних з гемотрансфузіями.
Показаннями для переливання крові у військово-польових умовах є:
1.Острий крововтрата понад 1 л.
2.Травматіческій шок.
3.Терміческіе опіки.
4.Гнойная інфекція.
5.Лучевая хвороба.
Розробляючи тактику гемотрансфузійних терапії на війні, потрібно мати на увазі, що ця тактика повинна бути пристосована до умов постійних обмежень. Зараз приділяється багато уваги визначенню розмірів крововтрати, за якими встановлюють дозу необхідної трансфузии. В умовах обмежень потрібно, ймовірно, визначатиме не розміри крововтрати, а кількість залишилася крові, встановлюючи при цьому, чи достатньо її для збереження життя. Як правило, в цих цілях використовується гематокритное число. Якщо воно дорівнює 33-36%, можна вважати, що гемотрансфузія не відображено, і об'єм циркулюючої крові можна заповнити за допомогою кровозамінників.
Якщо гематокритное число нижче 33%, то переливання крові проводиться до виведення гострої глобулярної анемії на безпечний рівень, тобто до показання гематокриту, рівного не менше 33%.
Отже, потрібні не великі і не малі дози крові, а завжди індивідуальні.
Зрозуміло, сказане відноситься тільки до механічних пошкоджень, а не до опіків і комбінованим променевих уражень.
Що стосується дози переливається крові, то, як показав досвід, не можна діяти за принципом крапля за краплею або скільки потрібно, стійко ллємо raquo ;. Під час війни в Кореї дози крові були 5,6 і навіть 12 л. Це нерідко давало багато неприємних і небезпечних ускладнень, таких як бронхорея: дихальні шляхи буквально переповнювалися слизом. Це призводило до розвитку феномена Курнана з важкими розладами дихання, через що перевантажувався мале коло кровообігу, що ще більш порушувало дихання і нерідко закінчувалося асфіксією. Шкідливий вплив великих доз крові французькі хірурги пов'язували з впливом великої кількості цитрату натрію, до якого дуже чутливі артеріальні стінки, відбувається спазм легеневих судин, руйнуються еритроцити, тромбоцити, знижується актив?? ость системи згортання крові.
Більшість авторів вважають достатнім такий обсяг гемотрансфузії, який спокійно підвищує максимальний тиск до 90-100 мм. рт.ст., при цьому зазвичай досить 500-1500 мл крові за прийом.
Що стосується стабілізатора, то американські вчені пропонують проводити гепаринізація крові, у нас запропонований метод з використанням іонообмінної смоли - так звана катіонідние кров.
Говорячи про розрахунки потреби в трансфузійних засобах, слід зазначити, що існує багато способів цих розрахунків.
При масових санітарних втратах слід брати до уваги, що у залишилися в живих п...
