здуваються при наповненні повітрям. Тварини приймають загрозливий вигляд - це грає роль захисного пристосування для відлякування хижаків. Легкі птахів також мають повітряні мішки, поширюються по всьому тілу. Завдяки їм, повітря може проходити через легке і повністю оновлюватися при кожному вдиху. У птахів при польоті існує подвійне дихання, коли повітря в легенях насичується киснем при вдиху і видиху. Крім того, повітряні мішки відіграють роль хутра, продувають повітря через легені за рахунок скорочення літальних м'язів.
Легкі ссавців і людини мають більш складне і досконале будова, забезпечують достатнє насичення киснем всіх клітин тіла, і тим самим, забезпечують високий обмін речовин. Поверхня їх органів дихання у багато разів перевищує площу поверхні тіла. Досконалий газообмін підтримує постійність внутрішнього середовища організму, що дає можливість ссавцям і людині мешкати в різних кліматичних умовах.
9. Вікові особливості легень
Легені у новонародженого неправильної конусоподібної форми, верхні частки щодо невеликих розмірів, середня частка правої легені за розмірами дорівнює верхній частці, а нижня порівняно велика. На другому році життя дитини величина часток легкого відносно один одного стає такою ж, як у дорослої людини.
Маса обох легенів новонародженого становить в середньому 57 г, об'єм - 67 см3. Щільність дихав легені становить 1,068 (легкі мертвонародженого дитини тонуть у воді), а щільність легкого дихав дитини - 0,490. Бронхіальне дерево до моменту народження в основному сформовано; на першому році життя спостерігається його інтенсивний ріст - розміри пайових бронхів збільшуються в 2 рази, а головних - в півтора рази. У період статевого дозрівання зростання бронхіального дерева знову посилюється. Розміри всіх його частин до 20 років збільшуються в 3,5 - 4 рази по порівняно з бронхіальним деревом новонародженого. У людей 40 - 45 років бронхіальне дерево має найбільші розміри.
Вікова інволюція бронхів починається після 50 років.У похилому і старечому віках довжина і діаметр просвіту сегментарних бронхів трохи зменшуються, іноді з'являються випинання їх стінок, звивистість ходу.
Легеневі ацинуси у новонародженого мають невелику кількість дрібних легеневих альвеол. У Протягом першого року життя дитини і пізніше ацинус зростає за рахунок появи нових альвеолярних ходів і утворення нових легеневих альвеол в стінках вже наявних альвеолярних ходів.
Освіта нових розгалужень альвеолярних ходів закінчується до 7 - 9 років, легеневих альвеол - до 12 - 15 рокам. До цього ж часу розміри альвеол збільшуються вдвічі. Формування легеневої паренхіми завершується до 15 - 25 рокам. У період від 25 до 40 років будова легеневого ацинуса практично не змінюється. Після 40 років поступово починається старіння легеневої тканини: згладжуються міжальвеолярні перегородки, легеневі альвеоли стають дрібніше, альвеолярні ходи зливаються один з одним, розміри ацинусів збільшуються.
У процесі росту і розвитку легенів після народження збільшується їх обсяг протягом 1-го року в 4 рази, до 8 років - у 8 разів, до 12 років - у 10 разів, до 20 років - у 20 разів порівняно з об'ємом легенів новонародженого.
Межі легенів з віком теж змінюються. Верхівка легені у новонародженого знаходиться на рівні 1 ребра. Надалі вона виступає над 1 ребром, а до 20 - 25 рокам розташовується на 3 - 4 см вище 1 ребра. Нижня межа правого і лівого легень у новонародженого на одне ребро вище, ніж у дорослої людини. У міру збільшення віку дитини ця межа поступово опускається. У літньому віці (Після 60 років) нижні межі легень розташовуються на 1 - 2 см нижче, ніж у людей у ​​віці 30 - 40 років.
10. Вроджені вади розвитку легенів
Гамартома та інші вроджені пухлиноподібні утворення
Гамартома зустрічається часто (до 50% всіх доброякісних новоутворень легень). Вона може розташовуватися як у бронхіальної стінки, так і в легеневій паренхімі. Розрізняють локальні і дифузні гамартоми, що займають всю частку або легке. При гістологічному дослідженні в гамартома переважає хрящова тканина. Зустрічаються також ліпогамартохондроми, фіброгамартоми, фіброгамартохондроми та ін (виявляються випадково при рентгенологічному дослідженні). При рідко зустрічається ендобронхіальной локалізації виникають симптоми, пов'язані з порушенням бронхіальної прохідності (кашель, повторні пневмонії). Периферичні освіти, як правило, протікають безсимптомно. Малигнизация є казуїстичної. При труднощах диференційної діагностики з периферичним раком легені, перевагу слід віддати оперативному методу лікування. При периферичних гамартома виробляють їх енуклеацію з ушиванням ложа або крайову резекцію легені. Можливо торакоскопічних видалення. При ендобронхіальних гамартома виконують резекцію бронха або відповідного відділу легені (при необоротних вторинних змінах). Прогноз хороший....
