функції маються приблизно у 75% хворих. Вони можуть виражатися зміною ритму і регулярності випорожнень, утрудненням спорожнення кишечника, перемежованими запорами і проносами, зміною форми калу. Основними причинами цих порушень у ранньому періоді є спастичні стану кишечника, періодично виникають внаслідок патологічних рефлексів з відділу кишечника, ураженого пухлиною і супутнім запаленням. У більш пізньому періоді до них можуть приєднатися і механічні перешкоди внаслідок стенозу або обтурації пухлиною просвіту кишки. Запори і особливо відчуття неповного випорожнення часто є в анамнезі цих хворих. Нерідко запори змінюються проносами у вигляді рясного, рідкого, погано пахне стільця. Для високо розташованих циркулярних пухлин характерні перемежовуються запори і проноси і особливо помилкові позиви, тенезми, що змушують хворих по 8-10 разів і більше марно намагатися спорожнити кишечник. Такі неправдиві позиви, неправильно прийняті хворими і деякими лікарями за прояви хронічного обостряющегося коліту, насправді свідчать про прогресуюче наростання труднощі прохідності. Вони часто супроводжуються розширенням ніжележащего відділу кишки на грунті атонії аж до ослаблення сфінктера і нетримання газів. Зміна форми випорожнень можливо не тільки при раку і тому не повинно вважатися патогномонічним для цього захворювання. Так зв. стрічкоподібний кал залежить в основному від тонусу кишки і сфінктера. Однак тонкий, карандашевідниє кал і сплющування його з одного боку повинні викликати підозра на органічне захворювання прямої кишки, можливо - рак.
Хворобливі і неприємні відчуття в прямій кишці або в тазі відносяться до порівняно пізніх проявів раку. Тільки при раку анальної частини кишки болю наступають рано і посилюються після кожної дефекації, при раках ампулярной частині вони наступають після проростання стінки кишечника і переходу на нервові сплетення. Вони локалізуються в задньому проході і прямій кишці, іррадіюють в крижі і куприк, в сідничний область, а іноді і в нижні кінцівки. Чим ближче пухлина до заднього проходу, тим інтенсивніше болю. p> Для пухлин верхнеампулярного і надампулярного відділів характерні болі в нижній половині живота, що пояснюється утрудненням прохідності, а іноді переходом пухлини на брижі або стінки таза. З інших неприємних відчуттів слід відзначити часті скарги на відчуття тиску, відчуття стороннього тіла в прямій кишці. Зрідка при наявності постійних виділень із заднього проходу можлива мацерація і шкірний свербіж в аноперінеальной області.
