ку пневмоцистна пневмонія розвивалася у 0,7 - 15% пацієнтів. У дорослих з неоплазм на аутопсії пневмоцістоз виявлений у 5% померлих. До груп ризику зараження пневмоцистами і розвитку пневмоцистної пневмонії належать особи похилого віку, хворі діабетом.
Є повідомлення про виявлення пневмоцист у хворих з неспецифічними захворюваннями легенів. За деякими даними літератури (мікроскопічне дослідження вільно відходить мокротиння), зараженість P. carinii цієї групи хворих складає в середньому 56% з коливаннями серед окремих контингентів від 28% до 84%. Зараженість P. carinii хворих з гострими і хронічними НЗЛ в середньому становить 56 В± 2% від числа обстежених осіб, число цист в 1 мл мокротиння - 175 В± 20. Встановлено, що стать і вік не впливають на рівень ураженості пневмоцистозом хворих з НЗЛ. Відзначено достовірне підвищення екстенсивних показників пневмоцистозу: в холодний сезон року; за наявності в анамнезі життя виробничої шкідливості (контакт з фізичними та хімічними аерозолями, підвищена і знижена температура і відносна вологість повітря) і шкідливої вЂ‹вЂ‹звички - куріння; при важкому перебігу патологічного процесу в легенів; при хронізації хвороби органів дихання; при локалізації запального процесу при пневмоніях у верхніх частках легень.
Численні дані літератури свідчать про персистенції пневмоцист в імунокомпетентні організмі людини і тварин без розвитку виражених форм хвороби
Лише імунодефіцит веде до розмноження збудника і розвитку патології. Є також думка, що стан безсимптомного носійства P. carinii для людини взагалі не характерно, так як не у кожної людини з імунодефіцитом розвивається клінічний пневмоцістоз. Це питання потребує поглибленого вивченні. Найбільш значущою групою ризику зараження P. carinii та розвитку пневмоцистної пневмонії є хворі на СНІД. Пневмоцистоз і пневмоцистна пневмонія широко поширені серед ВІЛ-позитивних осіб та хворих на СНІД. Вони реєструються в середньому у 20 - 39% дітей і 16 - 85% дорослих з цією патологією в США, країнах Європи та Азії. За даними CDC (1991 р.), пневмоцистна пневмонія виявлена ​​у 8 - 12% ВІЛ-інфікованих дітей і більш ніж у 50% дітей зі СНІДом на першому році життя. Серед ВІЛ-інфікованих дітей, зареєстрованих CDC в 1990 р., 35% померло від пневмоцистної пневмонії і 13% - від інших хвороб. У дорослих летальність від пневмоцистної пневмонії без лікування становить за даними різних авторів - від 68% до 100%, серед наркоманів і гомосексуалістів - 82%. p> У дітей розвиток пневмоцистної пневмонії може відбуватися при вмісті CD4 + лімфоцитів більше 450 клітин в 1 мкл крові. При цьому летальність складає 50%. При зниженні CD4 + менше 250 клітин в 1 мкл крові вона становить 64%. p> У дорослих ВІЛ-інфікованих осіб ризик розвитку пневмоцистної пневмонії підвищується при вмісті CD4 + менше 200 клітин в 1 мкл крові. Серед ВІЛ-інфікованих в США в 95% випадків пневмоцистної пневмонії стався біля хворих з вмістом CD4 + менше 200 в 1 мкл, з них у 79% - з ме...
