ення очеревини виражені слабо. При пальпації визначають малоболезненное рухливе освіта інвагінат. Виразні симптоми кишкової непрохідності - здуття живота, затримка відходження стільця і ​​газів, при перкусії живота визначають тимпанит. Часто у прямій кишці виявляють слиз з кров'ю. p> Плеврит і правостороння пневмонія, так як іноді супроводжуються болями в животі і напругою м'язів черевної стінки. Потрібно уважно оглянути хворого, провести фізикальне обстеження легенів, все це дозволяє уникнути діагностичних помилок. При плевропневмонії кашель, задишка, ціаноз губ, в легенях хрипи, іноді шум тертя плеври
Гострий гастроентерит і дизентерія відрізняються інтенсивніші переймоподібні болі, багаторазова блювота їжею, пронос, чого у даного хворого не було. Так само ще хворі вказують на прийом недоброякісної їжі. При пальпації вдається точно визначити місце найбільшої хворобливості, немає напруги м'язів черевної стінки і симптомів подразнення очеревини, що суперечить результатам пальпації у даного хворого. При гастроентериті і дизентерії в аналізі крові нормальна кількість лейкоцитів.
Дані лабораторних та інструментальних методів дослідження
УЗД ОЧП (24.01.2011)
Значно підвищений пневматоз кишечника.
ПЕЧІНКУ - У краю реберної дуги, структура однорідна, середньої ехогенності.
ЖОВЧНИЙ МІХУР - 70 Г— 23мм, овальної форми, стінки потовщені до 3 мм, в просвіті жовч з великою кількістю суспензії.
ПІДШЛУНКОВА ЗАЛІЗА - перекрита газами. p> Селезінка - У краю реберної дуги, структура однорідна, середньої ехогенності.
ПРАВИЙ НИРКА - розміри в нормі, топіка звичайна, передньо-задній розмір балії 17 мм, чашечки 5-7 мм, паренхіма нормальної товщини і ехогенності.
Правий сечовід в проксимальному відділі шириною 3 мм.
ЛІВА НИРКА - розміри в нормі, топіка звичайна, структурна. p> СЕЧОВОЇ МІХУР - просвіт вільний. p> Під всіх відділах черевної порожнини визначаються розширені петлі кишечника, перистальтика млява, в міжпетльових просторі - невелика кількість вільної рідини.
ОАК (24.01.2011)
Еритроцити 4,5 1012/л
Гемоглобін 162
ЦП 1, 0
Гематокрит 48,0
ШОЕ 33
Тромбоцити 130109
Лейкоцити 12,7 109/л
Висновок: Підвищення гемоглобіну за рахунок згущення крові (підвищення рівня гематокриту). Збільшено кількість лейкоцитів, підвищено ШОЕ.
БІОХІМІЧНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ: (24.01.2011)
Показник дані Норма
Cl 98 ммоль/л 96-106
↓ K + 3,7 ммоль/л 3,8-5,0
↓ Na + 134 ммоль/л 138 - 145
↓ Ca2 + 1,07 ммоль/л 1,12-1,32
Glu 5,7 ммоль/л 3,5-6,2
Lac 1,8 ммоль/л 1,2-2,1
Білок 64,2 г/л 58-76
Сечовина 6,2 ммоль/л 1,8-6,4
БРБ 7,8 мкмоль/л 0.0 - 20.0
ALT 14 10-40
AST 33 8 - 46 Од/л
Висновок: Знижено рівень калію, натрію, кальцію. Підвищено рівень білка. br/>
...
