щільнена. p> Діагноз: лівостороння пневмонія з локалізацією в язичкових сегментах
2. ЕКГ від 1.12.10
Висновок: ритм синусовий, ЧСС - 80 уд./хв., електрична вісь не відхилена, неповна блокада правої ніжки пучка Гіссен, метаболічні зміни.
3. Спірограма: ДО - 1,02 л; МОД - 19,32 л; МВЛ - 37,50 л; ДЛвд - 1,52 сек; ДЛвид - 1,65 сек; ДЛвд/ДЛвид - 0,923; ЧД - 19 од/хв; ЧДм - 35,73 од/хв; ДОм - 1,05 л; ЖЕЛвид - 4,88 л; РОвд - 1,38 л; РОвид - 2,49; ФЖЄЛ - 3,23 л; ОФВ1/ФЖЕЛ - 0,93 л; ПОС - 5,83 л/сек; ОФВпос - 0,54 л; ОФВ1 - 3,02 л; Тпос - 0,09 с. Висновок: У пробах видиху порушень вентиляції немає.
4. Фібробронхоскопія. Висновок: Під місцевою анестезією (Sol. Lidocaini 10%-10ml et Sol. Lidocaini 2% -5,0) фібробронхоскоп введений в трахею. Кільця трахеї виражені добре, мембранозная частина рухома; картина гостра; з боку головних, часткових і усть сегментарних бронхів органічних змін не виявлено.
Диференціальний діагноз
Ознаки
Вогнищева пневмонія
Бронхогенний рак легенів
Вогнищевий туберкульоз легень
Особливості анамнезу
Перенесений гострий або хронічний бронхіт
Тривале куріння
Наявність в минулому туберкульозу, контакт з хворим на туберкульоз
Кашель
Частий кашель з мокротою.
Часто болісний, надсадний, з незначною кількістю мокротиння
Незначний, з невеликою кількістю мокротиння
Рентгенологічна картина
Осередкові зміни розлитої величини та інтенсивності
Порожнина з ділянкою просвітлення в центрі, з горбистою внутрішньою стінкою
Наявність порожнини з ознаками дисемінації вогнищ
Характер харкотиння
У першу стадію іржава мокрота
Слизисто-гнійна, нерідко кольору малинового желе; атипові клітини
Найчастіше слизова; мікобактерії туберкульозу
Кров
Лейкоцитоз, зсув формули в ліво, часто збільшена ШОЕ
Нерідко помірний лейкоцитоз, збільшення ШОЕ
Часто лімфоцитоз
В
Остаточний діагноз і його обгрунтування
На підставі:
В· скарг на момент огляду: на запаморочення при вставанні, слабкість, головні болі.
В· анамнезу захворювання: вважає себе хворою з 4 жовтня, коли з'явився вологий кашель зі слизової мокротою, щоденне підвищення температури тіл...
