ені. PS 98 уд на хв, аритмічний, задовільного наповнення і напруги. АТ 150/100 мм рт ст. Живіт симетричний, бере участь в акті дихання, не роздутий. Збільшено у розмірі за рахунок підшкірно-жирової клітковини, при пальпації м'який, безболісний у всіх відділах. У нижній третині післяопераційного рубця мається грижовоговипинання, розміром 10,0 х10, 0 см, вільно вправімое в черевну порожнину, при пальпації безболісне. Гази відходять, стілець оформлений. Дизуричнірозладів немає. p align="justify"> Локально: Шкірні покриви лівої стопи бліді, на дотик тепліше, тактильна і температурна чутливість знижена. Пульсація на артерії тилу стопи, задній більше-гомілкової артерії-слабка, пульсація підколінної артерії не визначається. Пульсація на поверхневої стегнової артерії задовільна. p align="justify"> .10.12
Стан хворої відносно задовільний. На тлі проведеного консервативного лікування з позитивною динамікою, пацієнтка відзначає появу температурної і тактильної чутливості, зменшення блідості шкірних покривів, хворобливості кінцівки. p align="justify"> Скарги на похолодання і збліднення шкірних покривів. Наявність болю в литкових м'язах після незначного фізичного навантаження (ходьба по коридору на відстань 25 м)
Об'єктивно: шкірні покриви і видимі слизові звичайного забарвлення. Т 36.6С. Диханнявезикулярне по всім полям. Хрипів, крепітації, шуму тертя плеври немає. ЧДД 16 в хв. Тони серця ритмічні, приглушені. PS 88 уд на хв, аритмічний, задовільного наповнення і напруги. АТ 140/90 мм рт ст. Живіт симетричний, бере участь в акті дихання, не роздутий. Збільшено у розмірі за рахунок підшкірно-жирової клітковини, при пальпації м'який, безболісний у всіх відділах. У нижній третині післяопераційного рубця мається грижовоговипинання, розміром 10,0 х10, 0 см, вільно вправімое в черевну порожнину, при пальпації безболісне. Гази відходять, стілець оформлений. Дизуричнірозладів немає. p align="justify"> Локально: пульсація на артерії тилу стопи, задній більше-гомілкової артерії-слабка, пульсація підколінної артерії слабка. Пульсація на поверхневої стегнової артерії задовільна. br/>
етапний епікриз 19.10.12
Хвора. 1941 р.н перебуває на стаціонарному лікуванні у відділенні серцево-судинної хірургії МУЗ МКЛ № 25 з 14.10.12 по теперішній час з DS: Тромбоемболія поколіннями артерії зліва. Недостатність артеріального кровообігу IIБ. ІХС. Стенокардія напруги ФК2. Кардіосклероз Н1 ФКII. Хронічна миготлива аритмія. Гіпертонічна хвороба 3, ризик 4. Цукровий діабет, інсулінннепотребний. Діабетична нефроангіопатія. Бронхіальна астма. Післяопераційна вентральна грижа. Стан пацієнтки відносно задовільний, на тлі проведеного лікування (Реополіглюкін 400,0 мл в/в кап, Папаверин 0,2% -2,0 мл в/м 3 р/д, з метою купірування больового синдрому Трамадол 2,0 в/м , Гепарин 5000 Ед п/к 6 р/д.) з позитивною динамікою. Пацієнтка відзначає появу температурної і тактильної чутливості, зменшення блідості шкірних покривів, хворобливості кінцівки. Продовжує пред'являти скарги на наявність болю в литкових м'язах після незначного фізичного навантаження (ходьба по коридору на відстань 25 м). Об'єктивно: шкірні покриви і видимі слизові звичайного забарвлення. Т 36.6С. Диханнявезикулярне по всім полям. Хрипів, крепітації, шуму тертя плеври немає. ЧДД 16 в хв. Тони серця ритмічні, приглушені. PS 88 уд на хв, аритмічний, задовільного наповнення і напруги. АТ 140/90 мм рт ст. Живіт симетричний, бере участь в акті дихання, не роздутий. Збільшено у розмірі за рахунок підшкірно-жирової клітковини, при пальпації м'який, безболісний у всіх відділах. У нижній третині післяопераційного рубця мається грижовоговипинання, розміром 10,0 х10, 0 см, вільно вправімое в черевну порожнину, при пальпації безболісне. Гази відходять, стілець оформлений. Дизуричнірозладів немає. p align="justify"> Локально: пульсація на артерії тилу стопи, задній більше-гомілкової артерії-слабка, пульсація підколінної артерії слабка. Пульсація на поверхневої стегнової артерії задовільна
Рекомендовано продовжити раніше призначене лікування.
Список використаної літератури
посудину кінцівку біль оніміння
В«Хірургія аорти та магістральних судинВ», А.А.Шалімов
Керівництво по судинній хірургії Бєлов Ю.В.
Клінічна ангіологія КЕРІВНИЦТВО ДЛЯ ЛІКАРІВ за редакцією академіка РАМН А. В. ПОКРОВСЬКОГО
