а
Дослідження гормонів щитовидної залози (ТТГ, своб. Т4)
Рентгенографія орга нов грудної клітини
Електрокардіографія (ЕКГ)
Ехокардіографія (ЕхоКГ)
УЗД нирок
Реакція Вассермана
ВІЛ, HbsAg, HCV
Добове моніторування АТ
Добове моніторування ЕКГ
УЗД сонних артерій
Консультація офтальмолога
Консультація психотерапевта
Консультація клінічного фармаколога
Дані лабораторних та інструментальних методів дослідження
Загальний аналіз крові
ПоказательРезультатНормаГемоглобин, г/л137120 - 160Ерітроціти4, 83,9 - 5,0 * 1012/лЦветовой показатель0, 900,85 - 1,1 Гематокрит,% 41,036 - 48Тромбоціти210180 - 320СОЕ, мм/ч122 - 20Лейкоціти, ед./л5, 14 - 9 * 109/лНейтрофіли7248 - 78Палочкоядерние,% 11 - 6Сегментоядерние,% 7147 - 72Еозінофіли,% 0,50,5 - 5Лімфоціти,% 2320 - 40Моноціти,% 51 - 10
Біохімічний аналіз крові
ПоказательРезультатНормаЕдиница ізмереніяОбщій белок7166 - 87г/лКреатінін7444 - 110мкмоль/лБета-липопротеиды4.713 - 6Г/лБілірубін общій108, 5 - 20,5 мкмоль/лАЛТ180-45Eu/lАСТ170-35Eu/lМочевина5 ,32,1-8 , 3ммоль/лОбщій холестерін7 ,063,0-5, 2 ммоль/л Трігліцеріди1 ,860-1, 7 ммоль/лЛПВП1 ,10,9-1, 9 ммоль/лЛПНП3 ,70-2, 2 - 5,9 ммоль/л
Коагулограма
ПоказательРезультатНормаАЧТВ3730-40 секФібріноген2 ,22,0-4, 0 г/лТромбіновое время2120-22 секПротромбіновое время12 ,611-15 секМНО1 ,11,0-1, 1
Реакція Вассермана - негативно.
Аналіз на гепатит В і С
Негативно HBV-Ag
Негативно HCV
Аналіз крові на виявлення АТ (ІФА) до HIV (ВІЛ) - негативно.
Загальний аналіз сечі
ПоказательРезультатКоличество60 млЦветЖелтаяПрозрачностьПолнаяОтносительная плотность1010Реакція5, 5Белок, г/лНе обнаруженоГлюкоза, моль/лНе обнаруженоКетоновие телаНе обнаруженоРеакція на кровьНе обнаруженоБілірубінНе обнаруженоУробіліноідиНе обнаруженоЖелчние кіслотиНе обнаруженоМікроскопія осадкаЕпітелій плоскійУмеренное колічествоЛейкоціти2 - 3 в полі зреніяСлізьУмеренное колічествоСоліОтсутствуют
Гормони щитовидної залози
ПоказательРезультатНормаСвоб. Т412 ,510,0-23, 0ТТГ1 ,30,17-4, 5
Рентгенографія органів грудної клітини
У легенях інфільтративних змін не виявлено. Бронхолегеневий малюнок помірно посилений. Синуси вільні. Кордон серця розширена вліво. p align="justify"> ЕКГ
Ритм синусовий, правильний. ЧСС 72уд/мін. Відхилення ЕОС різко вліво. Блокада лівої передньої гілки п. Гіса, поодинокі передсердні екстрасистоли. Рубцеві? зміни міокарда в передньо-септальних області лівого шлуночка - ні R у V1-3. При порівнянні з попередньою ЕКГ від 11.11.10 - без динаміки. p align="justify"> УЗД нирок
Нирки розташовані в типовому місці, нормальних розмірів, контури рівні, чашково-лоханочная система не розширена, конкрементів немає.
Висновок: ехографічних змін не виявлено.
Третій етап діагностичного пошуку
На підставі скарг, анамнезу захворювання, огляду, лабораторних та інструментальних методів дослідження можна поставити клінічний діагноз:
Основне захворювання: ІХС: стенокардія III ФК. Постінфарктний кардіосклероз з передсердної екстрасистолією. Гіпертонічна хвороба II стадії, III ступеня, дуже високого ризику
Фонові захворювання: Атеросклероз коронарних артерій
Ускладнення: ХСН IIА ступінь, II ФК
Супутнє захворювання: Виразкова хвороба шлунка в стадії ремісії.
Лікування
1. Немедикаментозне лікування...
