нини порушують механізм дихання. Діафрагма частково або повністю вимикається з акту дихання. Погіршуються вентиляція легенів, особливо в нижніх відділах, газообмін між легкими і кров'ю. Життєва ємність легень падає. При різкому скруті відкашлювання, обумовленому в першу чергу болями, майже повністю вимикається дренажна функція бронхів, що створює умови для приєднання інфекції і розвитку пневмонії. Знижується як секреторна, так і моторна функції шлунково-кишкового тракту. Характерні метеоризм, атонія, можливий парез кишечника. Різко виражені болі і обмеження рухливості діафрагми, зниження тонусу м'язів черевного преса погіршують функцію органів сечовиділення [5]. br/>
1.2 Проблема В«біль у періоператівном періодіВ» з позиції пацієнта і середнього медичного персоналу
біль локалізація періоператівном медичний сестра
Хто ж наші пацієнти? Ми звернулися до даних статистки. У нашому відділенні в сестринській догляді потребують пацієнти наступних профілів:
Г?Холецістектомія
Діагноз: жовчнокам'яна хвороба, гострий/хронічний холецистит; поліпи жовчного міхура
Г?Аппендектомія <# "justify"> Діагноз: пахова, пупкова, стегнова, післяопераційна грижа
Г? Хірургічне лікування захворювань товстого кишечника
Діагноз: кишкова непрохідність, пухлина кишки
Г? Хірургічне лікування гострої патології черевної порожнини
Діагноз: гостра кишкова непрохідність, перитоніт, панкреатит, кровотечі, у тому числі виразкові, перфорація та ін
Г? Діагноз: рак кишечника.
За період з 2008-2010рр. у відділенні пролікувалися 3234 людини. Найбільш завантаженими медичні сестри були в 2010 р.. p align="justify"> Ми проаналізували обсяг маніпуляцій, виконаних середнім медичним персоналом в 2010 році. Найбільше [96.7%], природно, було проведено інструментальних перев'язок [табл.1]. Але які б маніпуляції не виконувала медична сестра, проблема больового фактора повинна бути основним пріоритетом для неї та її пацієнта. При цьому сестринська клінічне спостереження має включати не тільки виконання медсестрами маніпуляцій середнього ступеня складності, а й опитування пацієнта, виявлення скарг, оцінку його загального стану і елементи об'єктивного сестринського обстеження. Це дозволить компетентно підійти до вирішення проблеми вирішення проблеми В«більВ» в хірургії. br/>
Таблиця 1
Структура маніпуляцій, виконаних у 2010 році в перев'язному кабінеті 3-го хірургічного відділення
Найменування маніпуляцііКолічество (абсолютні цифри) Процентне содержаніеПеревязкі215396.7% Лапароцентез80.3% троакарной епіцістостома90.4% Взяття біопсіі90.4% Оглядовий цістоскопія361.6...
