ння ШОЕ (ці показники в динаміці наростають) . При розриві труби гострий біль поступово вщухає, а при гострому апендициті вона наростає і переміщується з епігастральній області в праву клубову. При гострому апендициті пальпація передньої черевної стінки болюча в області локалізації відростка і супроводжується різким напруженням м'язів передньої черевної стінки - при розриві труби пальпація живота менш болюча, напруження м'язів передньої черевної стінки також менш виражено. При гострому апендициті відсутні ознаки крововтрати. Нарешті, при гострому апендициті спостерігаються специфічні аппендікулярние симптоми, яких не буде при позаматкової вагітності. Для уточнення діагнозу проводиться гінекологічне дослідження, яке в поєднанні з анамнезом і допоміжними методами дослідження допомагає поставити правильний діагноз (при гострому апендициті вагінальне дослідження безболісно, ​​матка нормальних розмірів, склепіння вільні, придатки матки зазвичай не збільшені, відсутні кров'янисті виділення зі статевих шляхів, при пункції заднього склепіння піхви вдається отримати серозну рідину, але не кров, імунологічні реакції на вагітність негативні). Заключним заходом є оперативне втручання, що носить лікувально-діагностичний характер. p align="justify"> Нерідко зустрічаються стерті форми порушеної позаматкової вагітності з порівняно невеликою кровотечею, зміни з боку зовнішніх і внутрішніх статевих органів можуть бути також незначними, а результати пункції заднього склепіння піхви негативними (технічні похибки, спайки в черевній порожнині). Це є причиною діагностичних помилок, коли хворих оперують з доопераційному діагнозом гострого апендициту, а на операції у них виявляється позаматкова беременность.В Московському інституті швидкої допомоги ім. М. В. Скліфосовського за 10 років помилковий діагноз гострого апендициту був поставлений у 28 хворих з порушеною позаматковою вагітністю, хоча всі вони до операції уважно обстежувалися кваліфікованими хірургами і гинекологами.Окончательный діагноз стертою форми порушеної позаматкової вагітності ставиться шляхом діагностичної лапаротомії. p align="justify"> Перекрут і розрив кісти яєчника найчастіше взаємопов'язані між собою. Перекрут кісти яєчника обумовлений наявністю ніжки, а розрив її виникає внаслідок перекрута. Проте розрив кісти яєчника може відбутися внаслідок запальної деструкції її стінки. Перекрут і розрив великий кісти яєчника супроводжуються вираженою клінікою В«гострогоВ» живота, з'являється біль над лобком, яка може охоплювати також праву клубову область, іррадіює в спину, промежину, поширюється на внутрішню поверхню стегон. Спостерігається багаторазова блювота, болісна нудота рефлекторного характеру, поллакіурія, прискорені позиви на дефекацію. Поведінка хворих неспокійне. При значній кровотечі із стінки кісти з'являються також симптоми внутрішньої кровотечі: загальна слабкість, запаморочення, шум у вухах, блідість шкірних покривів, тахікардія. При дослідженні жи...
