ивність, імпульсивність, а також тривога, агресія і т.п., що також свідчить про органічної недостатності центральної нервової системи. Питання про те, як пов'язані між собою розлади інтелекту при затримках з розладами емоційно-вольової регуляції, є дискусійним. М.С.Певзнер пише: «Проведений нами аналіз клінічних фактів показав, що одним з визначальних симптомів у дітей з затримкою розвитку є недорозвинення емоційно-вольової сфери, по типу інфантилізму». Проте автор, виділяючи кілька клінічних варіантів інфантилізму (з недорозвиненням емоційно-вольової сфери при первинно зберіганню інтелекті - найбільш легка форма аномалії; пізнавальної діяльності, ускладненим нейродинамическими порушеннями і недорозвиненням мовної функції, допускає, що головним і визначальним симптомом затримки в легкого ступеня може бути недорозвинення тільки емоційно-вольової сфери. У цьому випадку інтелект дітей первинно збережений [24, c.90].
Г.Е.Сухарева, М.С.Певзнер, Т.А.Власова, Е.С.Іванов і деякі інші автори вважають, що церебральні астенії, афективна прихильність, психопатоподібні розлади можуть не тільки знижувати працездатність, посилюючи дефект пізнавальної діяльності при затримці психічного розвитку, але і грати роль першопричини у виникненні ЗПР.
Е.С.Іванов при цьому підкреслює, що серед дітей, які страждають астенічними станами у зв'язку з функціонально-динамічними порушеннями в центральній нервовій системі, особливе місце займають діти з вторинним інфантилізмом, що входять до збірної групу дітей з тимчасовими затримками психічного розвитку. У більшості з них спостерігається підвищена стомлюваність, виснаженість, що проявляється в зниженні працездатності, швидкому виключенні з діяльності, коливаннях уваги, млявості, пасивності. У деяких дітей, навпаки, підвищена стомлюваність і виснаженість виражаються в збудливості, неврівноваженості, в руховому неспокої, метушливості. Але як би не виявлялися астенічні стани, найчастіше вони знижують здатність до навчання дитини, затримують темп його психічного розвитку. За відсутності потрібної медичної та педагогічної допомоги ці діти можуть значно відставати в розвитку від своїх однолітків, а в школі стати неуспевающими учнями. Однак цей варіант затримки найбільш легкий в плані корекції.
Більш стійкими є такі церебрально-органічні форми затримки, які вже спочатку, первинно несуть в собі недостатність пізнавальної сфери, дефектність її розвитку. «Для виникнення стійких форм затримки психічного розвитку, що потребують спеціальних методів навчання і корекції, недостатність інтелектуальних функцій в тому чи іншому її варіанті є основною ознакою, - вважають Т.А.Власова та співавтори.- Інші прояви психоорганічного синдрому - цереброастенічні, неврозоподібні, психопатоподібні, психомоторна збудливість і т.д.- Є додатковими, хоча, безсумнівно, усугубляющими порушення інтелектуальної продуктивності »[3, c.49].
Отже, стійка затримка психічного розвитку має органічну природу. У цьому зв'язку важливим є питання про причини, що обумовлюють дану форму патології розвитку. Багато дослідників (М.С.Певзнер, Г.Е.Сухарева, К.С.Лебединська, а також Л.Тарнопол, П. К. Бендер, Р. Корбоз та ін) в якості істотних причин вважають: патологію вагітності (травми вагітної і плоду, важкі інтоксикації, токсикози, несумісність крові матері і плоду по резус-фактору та ін); вроджені хвороби плода (наприклад, сифіліс), недоношеність, ас...
