нення II стадії ДГПЗ.
3. Даних об'єктивного дослідження: візуально визначається збільшення сечового міхура; пальпаторно: верхівка сечового міхура виступає над верхнім краєм лонного зчленування на 5 см, сечовий міхур збільшений помірно напружений, безболісний; перкуторний звук над сечовим міхуром тупий, сечовий міхур виступає над верхнім краєм лонного зчленування на 6 см. Це ознаки збільшення обсягу залишкової сечі в сечовому міхурі, що характерно для ХЗМ.
4. Локального статусу. Per rectum: передміхурова залоза помірно збільшена, має опуклу рівну поверхню, серединна борозна згладжена, консистенція рівномірна м'яко-еластична, контури чіткі; при пальпації помірно болюча - ознаки, характерні для ДГПЗ.
5. Даних лабораторних та інструментальних досліджень. Трансректальне ультразвукове дослідження, висновок: УЗД-ознаки доброякісної гіпертрофії передміхурової залози, папіломи сечового міхура, парауретральних кальцинатів, ХЗМ.
Диференціальний діагноз
У виду наявності ряду захворювань, клініка яких схожа з клінікою, що спостерігається у хворого, проводиться диференціальна діагностика:
1. Рак передміхурової залози
2. Хронічний простатит
3. Пухлинне поразку уретри
4. Склероз передміхурової залози
5. Туберкульоз передміхурової залози
Для раку передміхурової залози характерні: розвиток протягом декількох місяців; симптоми, наявні і у хворого: почастішання, утруднення сечовипускання, затримка сечовипускання; однак, при раку передміхурової залози виникають болі в промежині, гематурія, гемоспермія, болі в кістках, кашель (метастази в кістки, легені); при ректальному пальцевому дослідженні передміхурова залоза має нерівну, горбисту поверхню хрящевидной консистенції, нечіткі контури; при ультразвуковому дослідженні виявляються великовогнищевого зміни акустичної щільності тканини передміхурової залози.
На відміну від клініки раку передміхурової залози в клініці, що спостерігається у хворого, відзначається тривале і етапне розвиток і перебіг захворювання (протягом 3 років), відсутні болі в промежині, кістках, кашель, гемоспермія. При ректальному пальцевому дослідженні передміхурова залоза помірно збільшена, помірно болюча, має опуклу рівну поверхню, серединна борозна згладжена, консистенція рівномірна м'яко-еластична, контури чіткі. При ультразвуковому дослідженні відзначаються УЗД-ознаки доброякісної гіпертрофії передміхурової залози, папіломи сечового міхура, парауретральних кальцинатів.
Враховуючи невідповідність клініки раку передміхурової залози клініці, що спостерігається у хворого, даний діагноз виключається.
Для хронічного простатиту характерні: порушення сечовипускання (почастішання, скрута, затримка сечовипускання), ниючі болі в промежині, крижах, прямій кишці, иррадиирующие в зовнішні статеві органи, неприємні відчуття і паління в уретрі при сечовипусканні, особливо вранці; простаторея після дефекації або в кінці сечовипускання, розлади статевої функції (недостатність ерекції, прискорена еякуляція); при ректальному дослідженні відзначається хворобливість, пастозність, відсутність вираженого збільшення простати; при ультразвуковому дослідженні виявляються дифузні зміни щільності органу.
На відміну від клініки хронічного простатиту в клініці, що спостерігається у хворого, відсутні ниючі болі в промежині, крижах, прямій кишці, иррадиирующие в зовнішні статеві органи, неприє...
