="justify"> бронхофонія ясна,
ослаблене везикулярне дихання,
мелкопузирчатиє дзвінкі хрипи.
Параклінічні:
1. Інфільтрація у верхній частці правої легені (на рентгенограмі органів грудної клітини).
Патогенез синдрому:
Значне зменшення або повне зникнення легкості легеневої тканини на більш-менш поширеному ділянці (сегмент, частка, одночасно декілька часток). Виникає при запальної інфільтрації, інфаркті легені в зв'язку з тромбоемболією або місцевим судинним тромбозом, обтураційній або компресійному ателектазі і гіповентиляції, пухлини легені, застійної серцевої недостатності (застій крові в нижніх відділах легенів).
2) Бронхітіческій синдром (простий, суб'єктивний):
Суб'єктивно:
1. Малопродуктивний кашель.
. Слизисто-гнійна мокрота.
Патогенез синдрому:
Запальний процес у слизовій оболонці бронхів (може поширюватися на всі структури бронха і перебронхіальной тканини). Відбувається гіперкрінія і дискриния (зміна реалогічних властивостей вмісту в бронху) бронхіальних залоз.
3) Синдром ураження плеври (складний, суб'єктивно-параклинический):
Суб'єктивно:
. Біль у передньо-верхніх відділах грудної клітки справа, що підсилюється при кашлі.
Параклінічні:
1. Реакція додаткової междолевой плеври легкого (на рентгенограмі органів грудної клітини).
Патогенез синдрому:
Плевральний синдром у власному розумінні - сукупність симптомів, що виникають внаслідок подразнення нервових закінчень плеври при її ураженні. Причини:
безпосереднє ураження плеври: запалення (плеврити), пухлини, метастази в плевру, травми, туберкульоз плеври.
роздратування плеври вмістом плевральної порожнини: транссудат, ексудат, кров, гній, газ.
реакція плеври на розташовані поблизу субплевральние вогнища запалення, пухлини.
4) загальнозапальних синдром (складний, суб'єктивно-об'єктивно-параклинический):
Суб'єктивно:
1. Слабкість, нездужання, стомлення.
Об'єктивно:
1. Підвищення температури тіла до38-39 0 С.
Параклінічні:
1. Підвищення ШОЕ.
. Різке підвищення С-реактивного білка до 300,0 мг/л.
Патогенез синдрому:
5) Синдром гепатомегалії (складний, суб'єктивно-об'єктивно-параклинический):
Суб'єктивно:
1. Біль у правому підребер'ї, ниючого, або колехарактеру, постійна, періодично підсилюється, иррадиирущая в хребет. Біль частково купірується анальгіном.
Об'єктивно:
1. Гепатомегалія.
. Хворобливість при поверхневій пальпації живота.
Параклінічні:
1. Гепатомегалія за даними УЗД черевної порожнини.
6) Диспепсичний синдром (простий, параклинический):
Суб'єктивно:
1. Утретє апетиту, швидка насичуваності, сухість у роті, відрижка тухлим, нудота, блювання, часта печія, гіркота в роті.
7) цитолитическая синдром (простий, параклинический):
Параклінічні:
1. Підвищення активності АсАТ - 0,75 ммоль/(ч * л), АлАТ - 0,60 ммоль/(ч * л).
. Різке підвищення активності ЛФ - 2425,3 нмоль/(с * л).
8) Ерозії слизової шлунка в пілоричному відділі (простий, параклинический):
Параклінічні:
1. Ерозії в пілоричному відділі по ходу складок 3-4 мм в діаметрі (за даними ЕГДС).
На момент курації тяжкість стану хворого визначав синдром ущільнення легенів, він є провідним.
3. Визначення причинно-наслідкового зв'язку між синдромами
У клінічній картині захворювання даного пацієнта головним є синдром ущільнення легенів, так як він визначає основне захворювання. Ущільнення в легких супроводжується загальнозапальних синдромом, яке призводить до ураження плеври і розвитку болю в місці з...
