ки під шкіру (зовнішні грижі) або в різні кишені і сумки очеревини (внутрішні грижі). Розрізняють зовнішні і внутрішні грижі.
Зовнішні грижі. Грижами називається виходження черевних органів, покритих пристеночной очеревиною, через дефекти в черевній стінці під шкіру (на відміну від помилкових гриж, не мають очеревинного покриття, наприклад, так звані грижі пупкового канатика, або випадіння нутрощів назовні - евентерацію).
Внутрішні грижі - виходження черевних нутрощів в різні кишені очеревини або брижі, або через отвори діафрагми - в грудну порожнину (при цьому органи покриті очеревиною).
I / за походженням - вроджені і набуті (травматичні і після операційні);
/ по локалізації - пахові, стегнові, пупкові, білої лінії (частіше), поперекові, промежинні, спігеліевой лінії (рідше).
3 / за течією - повні і неповні, неускладнені та ускладнені.
У грижі розрізняють - грижові ворота, грижової мішок, грижовий вміст і грижові оболонки.
Грижові ворота - дефект (отвір) в черевній стінці, через яке виходить грижа. Найчастіше це вроджені «слабкі місця»: місце виходу сім'яного канатика, пупкового канатика, судин, нервів; при придбаних - утворені в результаті травм і операцій. Форма їх різна - округла, овальна, щелевидная, трикутна. За розмірами розрізняють малі (до 2 см в діаметрі), середні (24 см) і великі (понад 4 см в діаметрі). Вони можуть бути у вигляді каналів або кільця.
Грижової мішок - випинання парієтальної очеревини (у вигляді дивертикулів) через грижові ворота. За формою бувають грушоподібні, циліндричні, кулясті, у вигляді «пісочного годинника», багатокамерні. Розрізняють гирло, шийку, тіло і дно. Грижової мішок в нещодавно утворених грижах - тонкий, напівпрозорий, гладкий - неизмененная очеревина; в застарілих - щільний, зі сращениями, рубцево змінений, зовні часто покритий предбрюшинная жиром.
Грижове вміст - будь-який орган черевної порожнини, найчастіше тонкий кишечник і сальник, рідше відділи товстого кишечника, забезпеченого брижі (сліпа, поперечноободочная, сигма), червоподібний відросток, жирові підвіски, труби матки і яєчник. Грижового вмістом при різної локалізації гриж можуть бути практичні будь-які органи черевної порожнини. Якщо в грижової мішок опускається орган, частково покритий очеревиною (сліпа кишка, сечовий міхур), він може становити одну з стіною грижового мішка це, так звана, ковзна грижа.
Оболонки грижового мішка - неоднакові в різних грижах: це можуть бути предбрюшинная клітковина, фасції (поверхнева, поперечна), волокна м'язів (m. cremaster), елементи сім'яного канатика
Захворювання розвивається поступово, рідко відразу після фізичного перенапруженні, кашлю.
Суб'єктивні відчуття: а / болю різної інтенсивності і іррадіації, посилюються у вертикальному положенні, при фізичній напрузі. Болі більш виражені в початковому періоді, іноді можуть бути відсутні, б) диспепсичні явища - нудота, блювота, відрижки, запори; в / дизурія (при ковзних грижах) - спостерігаються не завжди.
Об'єктивні дані: I / Наявність грижового випинання - припухлості кулястої або овальної форми, з незміненою шкірою, в характерному місці, що з'являється у вертикальному положенні або при напруженні; 2...
