/ вправимость її (в лежачому положенні), мимоволі або рукою - класична ознака грижі; 3 / наявність грижового воріт 4 / феномен кашльового поштовху; 5 / дані перкусії (тимпаніт при наявності в грижового мішку кишки, тупість при наявності сальника); 6 / дані аускультації - бурчання, особливо в момент вправляння кишки; 7 / «Шпріцфеномен»- При вправленні сальника.
Найбільш важка діагностика гриж у початковому періоді, коли вони не контурируются або насилу виходять. Необхідно ретельне дослідження в пошуках грижового воріт і каналу в положенні лежачи при розслабленої черевній стінці, визначення «феномена кашльового поштовху».
запирательной грижі виходять з черевної порожнини через запирательное отвір таза. Canalis obturatorius має внутрішнє і зовнішнє отвори. Його ширина 1 см, довжина 2,5-3 см. Грижової мішок формується з боку тазу в області запирательной ямки, потім впроваджується в розширене внутрішній отвір запирательного каналу, проходить його і виходить через внутрішній отвір на медіальну поверхню стегна під приводять м'язами.
Поперекові грижі (herniae lumbales) Виходять з черевної порожнини через задню її стінку, частіше в області простору ГрюнфельдаЛесгафта і трикутника Петі. Вони зустрічаються виключно рідко.
промежинним грижі (herniae perineales) Виходять з черевної порожнини на промежину через дефекти діафрагми таза. Зустрічаються виключно рідко. Розрізняють вроджені і набуті промежинні грижі. Вроджені грижі є наслідком аномалій у розвитку мускулатури тазового дна, набуті - виникають під впливом причин, серед яких виділяють: а) слабкість тазового дна; б) порушення цілісності тазового дна після оперативних втручань або травм; в) наявність внутрітазовой, субперітонеальной пухлини. За анатомічною розташуванню бувають передні і задні промежинні грижі . Кордон їх поділу - межседаліщная лінія або глибока поперечна м'яз промежини. Грижі, що виходять попереду цього м'яза, називають передніми, а виходять ззаду - задніми. Передня промежностная грижа у жінок розвивається з пузирноматочного поглиблення очеревини і проходить в щілину між m. constrictor ani і m. ischiocavernosus. Далі вона розшаровує тканини, проходить у велику статеву губу, випинаючи центральну її частину. У чоловіків передні промежинні грижі практично не спостерігаються. Цьому перешкоджає щільна сечостатева перегородка з отвором тільки для сечовипускального каналу. Задня промежностная грижа у чоловіків починається з пузирнопрямокішечного поглиблення очеревини, у жінок - з маточнопрямокішечного. Далі грижа проходить ззаду від межседаліщной лінії і через міжкишкові щілини виходить у клітинне простір седаліщнопрямокішечной западини. Найбільш частим місцем проходження грижі через діафрагму таза є щілини між подвздошнокопчіковой м'язом і м'язом, що піднімає задній прохід, між подвздошнокопчіковой і куприкової м'язами, а також щілини в м'язі, що піднімає задній прохід.
Сідничні грижі (hernia ischiadicae). Грижовоговипинання виходить з черевної порожнини через велике чи мале сідничні отвори. У зв'язку з цим, виділяють три форми: а) седалищная грижа, що над грушоподібної м'язом (hernia suprapiriformis); б) седалищная грижа, що під грушоподібної м'язом (hernia infrapiriformis); в) седалищная грижа, що через мале сідничний отвір (hernia spinotuberosa
