а недостатність часто супроводжується неврологічними порушеннями. У хворих, які не перебувають на діалізі, спостерігаються летаргія, сонливість, помутніння свідомості, дезорієнтація, пурхають тремтіння, тривожне збудження, міоклонічні посмикування м'язів і судомні напади. Більшою мірою вони характерні для хворих похилого віку і добре піддаються корекції при діалізної терапії.
Гострою ниркової недостатності часто супроводжують ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту, до числа яких відносяться анорексія, нудота, блювання, непрохідність кишечника і невизначені скарги на дискомфорт в черевній порожнині.
Профілактика ниркової недостатності
Профілактичне лікування заслуговує особливої ??уваги через високих показників захворюваності і смертності серед хворих з гострою нирковою недостатністю. Під час війни у ??В'єтнамі серед військовослужбовців відбулося п'ятикратне зниження показників смертності, викликаної гострою нирковою недостатністю, у порівнянні з аналогічними показниками, що мали місце під час війни в Кореї. Таке зниження смертності відбувалося паралельно із забезпеченням більш ранньої евакуації поранених з поля бою і більш раннього збільшення обсягу внутосудістой рідини. Тому дуже важливо своєчасно виявити хворих з високим кому розвитку гострої ниркової недостатності, а саме: хворих з множинними травмами, опіками, рабдоміолізом і внутосудістим гемолізом; хворих, які отримують потенційні нефротоксини; хворих, які зазнали хірургічним операціям, в ході яких виникла необхідність у тимчасовому перериванні ниркового кровотоку. Особливу увагу слід приділяти підтримці у таких хворих оптимальних значень обсягу внутосудістой рідини, хвилинного об'єму серця і нор мального струму сечі. Обережність при використанні потенційно нефротоксичних лікарських засобів, раннє лікування у разі кардіогенного шоку, сепсису і еклампсії також можуть знизити частоту розвитку гострої ниркової недостатності.
Прогноз
При своєчасному і правильному застосуванні адекватних методів лікування більшість хворих з ОПН одужують і повертаються до нормального життя.
Список використаної літератури
1. Невідкладна медична допомога raquo ;, під ред. Дж.Е. Тінтіналлі, Рл. Кроума, Е. Руїза, Переклад з англійської д-ра мед. наук В.І. Кандрора, д. М. Н. М.В. Неверово, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к. М. Н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; під ред.Д. м. н.В.Т. Ивашкина, Д.М. Н.П.Г. Брюсова; Москва Медицина +2001
. Інтенсивна терапія. Реанімація. Перша допомога: Навчальний посібник/За ред.В.Д. Малишева.- М .: Медицина.- 2000. - 464 с .: ил.- Учеб. лит. Для слухачів системи післядипломної освіти.- ISBN 5-225-04560-Х
. Анестезіологія національне керівництво під ред.А. А. Бутаняна, В.М. Мізікова 2011
