'ясувати не настільки добре, однак мають важливе економічне значення. Бувають двох видів: безсимптомні або латентні виразки і клінічно виражені виразки. Поразки дванадцятипалої кишки, стеноз дуоденального просвіту, ерозивний езофагіт і розрив шлунка зустрічаються рідко. [15]
Виразки шлунка виникають звичайно в нежелезістие слизової, поруч з складчастим краєм уздовж великої і малої кривизни. Поразки залізистої слизової зустрічаються рідше і зазвичай пов'язані із застосуванням НПЗЗ. Многоочаговое виразки нежелезістие слизової в легкій формі зазвичай спостерігають у однорічних і 2-річних коней у тренінгу без прояву клінічних ознак. [11] Клінічно значущі поразки зазвичай охоплюють велику частину нежелезістие зони і можуть проникати глибоко в стінку шлунка, викликаючи кровотечі. [5]
У багатьох коней захворювання може протікати без видимих ??клінічних проявів або ж з неясними ознаками, такими як зниження поедаемости концентратів, епізодичні коліки після годування, зменшення працездатності, поганий стан шерстного Покрован порушення росту. [5]
Ознаки виразкового ураження у коней можуть бути розмитими і неспецифічними і включають [8, 10]:
Зниження апетиту, що включає погану, вибіркову поедаемость кормів
Зміни в поведінці, такі як пригніченість або підвищена збудливість
Знижену активність під час тренувань і виступів
Ознаки легкої або помірно сильного болю в животі (коліки). Тварини часто лежать.
Незадовільний зовнішній стан, втрату ваги, скуйовдженість вовняного покриву.
Клінічні симптоми сильно варіюють у різних коней, що ускладнює постановку діагнозу. [10]
Взаємозв'язок між клінічними ознаками і тяжкістю виразкового ураження часто погано визначається. Коні з глибокими, кровоточащими виразками демонструють легку симптоматику, а коні з поверхневими ураженнями виказують підвищений рівень дискомфорту. Те ж стосується і лошат. [11, 14]
Діагностика
Хоча попередній діагноз може ґрунтуватися на клінічних симптомах і наявності відповіді на специфічне лікування, єдиним достовірним способом підтвердити його є гастроендоскопія. [5]
Можна використовувати як відео-ендоскопію, так і оптичне волокно. Мінімальний розмір ендоскопа - 2м, оптимальний - 2,5-3м. [10] Діаметр повинен становити 10-11мм. [8]
Годувати коня можна не менше, аніж за 6:00 до дослідження. Седація і фіксація тварини в ході процедури необхідні. Ендоскоп проводять через носові ходи в стравохід і далі в шлунок. Шлунок повинен бути наповнений повітрям, щоб мати можливість за допомогою водного насоса змити залишки їжі зі стінок шлунка. [11]
У дорослої коня 3-метрового ендоскопа вистачає на дослідження всього шлунка, пілоричного відділу і проксимальної частини дванадцятипалої кишки. Більш короткі ендоскопи придатні для дослідження тіла і дна шлунка, але не воротаря. При дослідженні новонароджених лошат діаметр ендоскопа повинен становити не більше 9мм, довжина - 110-140 см. [5, 15]
Поразки залізистої слизової знаходять в основному в антральному частини шлунка. Ускладнення, що виникають в пілоричного частини шлунка, зазвичай знаходять у лошат, однак виразки і фіброз в цій зоні також можуть бути і у дорослих коней. Виразки дванадцятипалої кишки у дорослих коней зустрічаються дуже рідко. [8]
При ендоскопічному дослідженні виразки можуть бути класифіковані залежно від розташування в шлунку, а також картини поразки, його поширеності і глибини. [12] У літературі описано декілька систем оцінки ступеня тяжкості виразкових уражень.
Таблиця 1. Класифікація виразок в залежності від ступеня ураження. [10, 12]
Стадія пораженіяОпісаніе0 (ріс.9-10) Поразки відсутні, гіперемії та гіперкератозу НЕ наблюдается1 (ріс.13-15) Легка ступінь пошкодження. Є ділянки гіперемії, одиночні або множинні ділянки ерозій і із'язвленій2 (ріс.16-17) Помірна ступінь пошкодження. Одиничні або множинні ділянки поразок, але більшого розміру, ніж при 1-го ступеня, або обширні поверхневі ураження. 3 (ріс.18-20) Важка ступінь пошкодження. Великі і глибокі поразки, іноді у вигляді мультифокальних, що зливаються один з одним виразок.
Деякі автори [5, 11] виділяють 4, іноді 5 ступенів ураження.
Таблиця 2. Класифікація виразок залежно від їх кількості. [11]
Стадія пораженіяОпісаніе0Пораженія отсутствуют11-2 локалізовані язви23-5 локалізованих язв36-10 локалізованих язв4 gt; 10 виразок або обширне дифузне ураження
Ендоскопічна діагностика виразкової хвороби шлунка ...
