Виразки дванадцятипалої кишки лошат діагностувати важко, так як дуоденоскопа здійснити важче, ніж гастроскопію. На ранніх стадіях даного захворювання може спостерігатися дифузне почервоніння і запалення слизової.
Якщо дуоденоскопия неможлива, то проводять тільки гастроскопію. При виявленні важких виразкових уражень шлунка, особливо в залізистої слизової і в нежелезістие зоні в області малої кривизни, дорсальніше пілоричноговідділу, можна припустити наявність виразок дванадцятипалої кишки. [5]
У лошат контрастна рентгенографія дає більше інформації щодо локалізації і природи ушкодження шлунково-кишкового тракту (рис 23-26). Контрастна речовина (барію сульфат) вводять у вигляді розчину 30% -й концентрації за допомогою трубки через носові отвори в стравохід в дозі 5мл/кг 30% розчину. [10]
У разі підозри на перитоніт або пневмоперітонеум використовувати барій при рентгенографії не рекомендується.
При рентгенографії з подвійним контрастуванням у лошат з експериментально викликаної виразкою шлунка виявляють як відносно дискретні дефекти, оточені барієм по краях, так і маленькі круглі або овальні концентровані скупчення барію. [6]
На знімку в бічній проекції відзначають розширений шлунок, обсяг якого не зменшується при голодуванні. У жовчних протоках виявляють скупчення газу. Знімок шлунка з подвійним контрастуванням в латеропозіції на правому боці виявляє затримку випорожнення шлунка на строк до 4-х годин і скупчення контрастної речовини в області воротаря і порожнини дванадцятипалої кишки.
Виразки нежелезістие слизової можуть виглядати як круглі або еліпсоїдні просвітління, що заповнюють ділянки з добре вираженими затемненими краями. Для більш точного результату рекомендується отримати знімки в латеропозіції як справа, так і зліва, а також у трохопозіціі, що дозволяє розглянути всю поверхню слизової шлунка. Знімок в ортопозіціі дозволяє виявити розширення стравоходу (мегаезофагус) і скупчення в ньому рідини та/або повітря. Контрастна рентгенографія демонструє наявність гастро-езофагального рефлюксу або затримку контрастної речовини в стравоході.
У таких лошат аспіраційна пневмонія часто є супутнім захворюванням. На знімках виявляють виражене затемнення інтерстиціальної тканини легень внаслідок того, що тварина не здатне зробити повний вдих через здуття живота.
Рентгенографічна діагностика виразкової хвороби
Для діагностування даних поразок у дорослих коней не існує конкретних рентгенографічних показників. [6]
Ультразвукове дослідження може бути використано для диференціювання поразок ЖКТ у лошат, і в деяких випадках даний метод здатний забезпечити достатньою кількістю інформації для проведення хірургічного втручання. [10]
При підозрі на виразку шлунка необхідно провести клінічний і біохімічний аналізи крові, а також аналіз сечі. Самі по собі виразки шлунка не викликають змін в картині крові, за винятком уражень пілоричноговідділу і затримки спорожнення шлунка, при яких може спостерігатися анемія і легка гіпопротеїнемія. Проте дані аналізів необхідні при діагностуванні хвороби, зокрема у лошат, так як виразкові ураження у них нерідко є свідченням супутнього захворювання.
При наявності абдомінальних болів необхідно провести ректальне дослідження. [8]
Абдоменоцентез може бути одним із застосовуваних діагностичних заходів при симптомах кольок. Він дозволяє виявити наявність рідини і кровотечі в шлунок або черевну порожнину. [6, 8, 14]
Аналіз на приховану кров в калі в цілому не грає вирішальної ролі, і негативний результат не доводить відсутність виразкової хвороби. [8]
Якщо проведення гастроскопії неможливо, діагноз ставлять на підставі симптомів і відповіді на противиразкову лікування. При простому виразковому ураженні клінічні симптоми починають зникати через 1-2 дні після початку лікування. Якщо спостерігається розлад випорожнення шлунка або виразки дванадцятипалої кишки, відповідь на лікування не буде наступати так швидко. Також, у зв'язку з тим, що клінічні ознаки виразкової хвороби шлунка неявні, можна невірно тлумачити відповідь на лікування і знехтувати істинним діагнозом. [8]
Диференціальна діагностика
Перемежовуються коліки можуть бути викликані наступними захворюваннями [4]: ??
стеноз пілоричного отвори
ентерити
неправильний раціон
непереносимість лактози
абсцеси в черевній порожнині
розширення шлунка або стравоходу
Лікування
Головним завданням у лікуванні виразкової хвороби коней є зниження кислотності середовища шлунка; це знімає симптоми і створює сприятливе середовище для загоєння виразок...
