Теми рефератів
> Реферати > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті Контакти
Реферати, твори, дипломи, практика » Курсовые проекты » Особливості клініки &гострого живота&

Реферат Особливості клініки &гострого живота&





Г - ознаками вторинної гострої ішемії міокарда. Таке поєднання без явних ознак кровотечі сприяє помилкової діагностики ІХС та кардіогенного шоку, і госпіталізації пацієнта у відділення реанімації. [2]

? Слід пам'ятати, що однією з причин блювоти кров'ю може бути заковтування крові при носовій кровотечі.


1.5.5 Прободная (перфоративная) виразка шлунка або дванадцятипалої кишки

Це утворення отвору в стінці шлунка або дванадцятипалої кишки в раніше існував виразковому дефекті і надходження шлунково-кишкового вмісту в черевну порожнину. [2]

Етіологія і патогенез

проби?? ної виразці передує загострення виразкової хвороби або розвиток гострої виразки. Перфорації сприяють: прийом алкоголю; переповнення шлунка їжею; надмірне фізичне напруження. [2]

Класифікація

проривної виразку класифікують:

? по етіології:

? перфорація хронічної виразки;

? перфорація гострої виразки (в т.ч. медикаментозної, стресовій, уремічний);

? по локалізації:

? в шлунку;

? у дванадцятипалій кишці;

? за клінічним перебігом:

? прорив у вільну черевну порожнину (в т.ч. прикрите);

? прорив атипове;

? в поєднанні з шлунково-кишковими кровотечами; а в поєднанні зі стенозом вихідного відділу шлунка.

Клінічна картина

Для проривної виразки характерні:

? Раптовий різкий і постійна («кинджальний») біль в епігастральній ділянці або правому підребер'ї, що швидко розповсюджується по всьому животу, частіше - по правому флангу живота (95%).

? Напруга м'язів передньої черевної стінки - «доскообразний» живіт (92%). Хворі приймають вимушене положення на спині або на правому боці з приведеними до живота ногами.

? В анамнезі виразкова хвороба (80%).

У перебігу захворювання виділяють:

? період шоку (до 6 годин від початку захворювання);

? період уявного благополуччя (6-12 год після перфорації);

? період прогресуючого перитоніту (через 12-24 год після перфорації). [1]


1.5.6 Гостра кишкова непрохідність

Гостра кишкова непрохідність - порушення пасажу кишкового вмісту по травному тракту. Летальність при цьому захворюванні висока і безпосередньо залежить від термінів доставки хворого в хірургічний стаціонар. [5]

Етіологія і патогенез

Етіологія гострої кишкової непрохідності:

? спайковий процес після перенесених абдомінальних операцій;

? странгуляціі, заворот кишки, інвагінації;

? закриття просвіту кишки (пухлиною, калових або жовчним каменем, стороннім тілом, скупченням аскарид);

? рубцювання кишки (стриктура, стеноз);

? здавлення кишки ззовні (пухлини інших органів);

? утиск при грижі;

? порушення моторики кишечника ендогенної (нейрогенної, судинної або метаболічної) природи у хворих на інфаркт міокарда, гострим панкреатитом, ниркової колькою та ін., а також екзогенної природи (лікарська або харчова інтоксикація, травма живота). [5]

Патогенез захворювання обумовлений:

? всмоктуванням з кишечника токсичних продуктів, у тому числі бактеріальних ендотоксинів при некрозі кишки;

? розвитком гіпотонії і шоку, гіпоглікемії, гіпо- і диспротеинемии;

? втратою електролітів внаслідок супутньої блювоти.

Незалежно від причини (обтурація просвіту, порушення кровообігу в брижі і стінці кишки, порушення моторики) швидко розвивається важка ендогенна інтоксикація.

Класифікація

За тривалістю захворювання:

? гостра;

? хронічна.

За клінічним перебігом умовно виділяють три періоди:

? яскравих клінічних симптомів;

? уявного благополуччя;

? розвиток ускладнень (перитоніт, шок).

Клінічна картина

Клінічні прояви різноманітні і залежать від виду непрохідності кишечника і стадії патологічного процесу. Для будь-якої гострої кишкової непрохідності характерні: раптовий початок захворювання; переймоподібний біль в животі, яка...


Назад | сторінка 8 з 12 | Наступна сторінка





Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки. Захворювання кишечника
  • Реферат на тему: Фактори, що сприяють розвитку ускладнень при виразковій хворобі шлунка і дв ...
  • Реферат на тему: Кровоточива виразка шлунка та дванадцятипалої кишки
  • Реферат на тему: Виразкова хвороба з локалізацією виразки в цибулині 12-палої кишки середньо ...
  • Реферат на тему: Сестринський процес при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки