о, а так же синдром передній сходовому м'язи (остеохондроз шийного відділу): Біль посилюється при русі в лівому плечовому суглобі, виникають парастезии з по лівій руці. Ці симптоми поєднуються з поразкою (здавленням артерій і вен).
5. Запалення реберних хрящів: Хвороблива припухлість в області хрящів ребер, в місці прикріплення 3-4 ребра зліва. Припухлість не поширюється на зчленування ребер з хрящем. Біль іррадіює по ходу ребра, іноді в шию, плече, посилюється при навантаженні. Визначається при безпосередній пальпації. На R-грамі виявляється плямистість неправильної форми, кальцифікації хряща.
Лікування
Нормалізація способу життя, усунення фізичних і емоційних перевантажень, дотримання дієти. Виключити перевантаження, що викликають задишку, тахікардію. p> Дієта. Стіл № 10. Харчування 5 разів на добу. До складу страв включати продукти багаті калієм (Картопля, капуста, шипшина, вівсяна крупа), магнієм (крупи), кальцієм (Молоко, сир, сир), м'ясо повинно бути добре проварені. Добова кількість рідини обмежується до 1000-1200 мл. Зменшити прийом в їжу продуктів, містять велику кількість холестерину. Періодично, 1-2 рази на тиждень призначається одна з розвантажувальних дієт (без солі, калієва). Виключити вироби із здобного тіста, копченості, консерви, жирну і солону їжу.
Медикаментозна терапія:
В· Нітрати пролонгованої дії (трінітролонг, Моночінкве): Дана група препаратів застосовується у хворих при тяжкій стенокардії, ангінозний статус, гіпертензії в легеневому колі кровообігу. Дані препарати для досягнення тривалого вазоділятаторного дії метаболізуються в організмі до утворення груп NO.
Rp.: Tab. Monocinque 0,02 № 20
DS. По одній таблетці 1 раз в день
В· ОІ1-адреноблакатори (Атенолол, Метопролол): послаблюючи вплив симпатичної імпульсації на ОІ-адренорецептори серця, зменшують силу та частоту серцевих скорочень, серцевий викид і споживання кисню міокардом, артеріальний тиск поступово знижується. Ці речовини мають мембраностабілізуючу дію. p> Rp.: Tab. Atenololi 0,05
Dtd № 20
S. по 1 таблетці 2 рази на день
Поєднання нітратів і ОІ-адреноблокаторів може нейтралізувати їх дію на ЧСС. Негативна дія ОІ-блокаторів: посилення обструкції (не можна застосовувати у хворих з легеневою патологією), впливають на скоротність міокарда. Переважно застосовувати ОІ1-селективні блокатори (кардіоселективні).
В· Антагоністи кальцію: Верапаміл, адалат, кардезім. Знижують надходження кальцію в гладком'язові клітини стінки судини, т.ч. знижують тонус коронарних артерій і периферичних судин.
Rp: Verapamili 0, 04
Dtd № 50 in tabulettis
S. по 1 таблетці 4 рази на день
В· Антиаритмічні препарати: Серцеві глікозиди (Дигоксин, Строфантин): під впливом терапевтичних доз глікозидів спостерігається: а) збільшення сили і швидкості скор...
