очення міокарда (Кардіотонічну або позитивну інотропну дію) і, як наслідок, збільшення ударного і хвилинного об'ємів серця; ці ефекти пов'язані в основному з прямим впливом на міокард, б) уражень ритму серця і подовження діастоли, що створює найбільш економний режим роботи серця; уповільнення ритму в значній мірі обумовлено підвищенням тонусу центру блукаючих нервів, яке є реакцією на порушення рефлексогенних судинних зон у результаті систолічного дії серцевих глікозидів; в) зменшення швидкості проведення збудження в міокарді, атріовентрикулярному вузлі і волокнах Пуркіньє
Rp: Tab. Digoxini 0, 00025
Dtd № 50
S. по 0, 5 таблетки 2 рази в день
Препарати калію (Панангін): препарат містить калію аспаргинат і магнію аспаргинат. Аспаргинат є переносником іонів калію і магнію, і сприяє їх проникненню у внутрішньоклітинний простір. Вступаючи до клітини, аспарагінат включається до процеси метаболізму. Калій є основним внутрішньоклітинним іоном, має важливе значення в підтримці изотоничности клітин, бере участь у процесах передачі збудження по міокарду.
Rp: Sol. Panangini 10 ml
Dtd № 5
S. для внутрішньовенного введення, попередньо розчинивши в 250 мл ізотонічного розчину хлориду натрію, 1 раз на добу
В· Рибоксин: Робить позитивний вплив на обмінні процеси в міокарді, покращує коронарний кровотік.
Rp: Riboxini 0, 2
Dtd № 50 in tabulettis
S. по 1 таблетці 3 рази на день
Клінічний діагноз
На підставі проведених додаткових лабораторних та інструментальних методів дослідження попередній діагноз підтверджується:
На ЕКГ: Ритм нормальний, нормокардія, ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, ішемія переднебокових відділів міокарда, трофічні порушення в міокарді. Ці результати підтверджують попередній діагноз: ІХС, стенокардія.
На рентгенограмі: з боку органів дихання патологічних змін не виявлено, визначається гіпертрофія лівих відділів серця: серце аортальної конфігурації, що говорить про розвиток вищевказаного ускладнення захворювання у хворої.
Щоденне маніторірованіе артеріального тиску виявило його підвищення, максимально до 170/90 мм рт ст. Це підтверджує попередній діагноз: гіпертонічна хвороба. Оскільки у хворої є ускладнення і фактори ризику: обтяжена спадковість, ГЛШ, ожиріння, ангіопатія, то хворий можна поставити III стадію хвороби, ризик 4. p> При УЗД обстеженні органів черевної порожнини відзначаються зміни в стінці жовчного міхура, конкременти в його просвіті, дифузні зміни підшлункової залози. На підставі цього висновку, а так само скарг хворий на періодично виникаючі печію і відрижку, можна поставити діагноз хронічний калькульозний холецистит.
Т.ч. грунтуючись на вищепереліченому, можна поставити наступний клінічний діагноз:
ІХС: стенокардія напруги II ФК, гіпертонічна хвороба III стадії, ризик 4 (дуже високий), НК I ст. Хронічний гастрит. ...
