ня може мати як сприятливе, так і несприятливий (прогредиентное і рецидивуючий) перебіг. При сприятливому перебігу вираженість заїкання не буває важкою. Зміна навколишнього оточення в кращу сторону, загальне оздоровлення організму дитини, адекватні лікувально-педагогічні заходи сприяють досить швидкого зворотного динаміці мовного порушення.
Випадки несприятливого перебігу заїкання часто пов'язані зі спадковою отягощенностью заїканням і патологічними рисами характеру. У сім'ях дітей з несприятливим перебігом заїкання спостерігаються неправильні форми виховання, що призводять до хронічної мовної патології. У дітей з несприятливим перебігом заїкання в 6 - 7 років може спостерігатися ситуаційна залежність в прояві частоти і тяжкості судомних запинок, зниження мовної активності в новій обстановці або при спілкуванні з незнайомими особами.
У багатьох дітей з невротичної формою заїкання, незважаючи на сприятливе його перебіг і глибоку ремісію, в 7 років спостерігається рецидив заїкання при вступі до школи. Рецидив заїкання в цей час виникає у зв'язку зі збільшенням емоційного і фізичного навантаження, а також в результаті підвищення психічної і мовної напруженості. Саме в цьому віці у заїкуватих з невротичної формою патології мови починає яскраво проявлятися патологічна особистісна реакція на мовне порушення. Формується стійка логофобия - боязнь мовного спілкування.
Характеристика заїкуватих з неврозоподобной формою мовної патології.
Неврозоподібних форма заїкання найчастіше починається у дітей у віці 3 - 4 років поступово, без видимих ??зовнішніх причин. При неврозоподобной формі заїкання в анамнезі часто відзначаються важкі токсикози вагітності з явищами загрози викидня, асфіксія в пологах та ін. У грудному віці такі діти неспокійні, крикливі, погано сплять. Їх фізичний розвиток проходить в межах низькою вікової норми або з невеликою затримкою. Вони відрізняються від здорових дітей поганою координацією рухів, моторною незграбністю, поведінка характеризується расторможенностью, збудливістю. У дітей цієї групи відзначається підвищена виснаженість і стомлюваність при підвищеній фізичної та інтелектуальної навантаженні. Нерідко такі діти надмірно метушливі, непосидючі насилу підкоряються дисциплінарним вимогам, можуть бути дратівливими і запальними. Психоневрологічне стан таких дітей розцінюється клініцистами як церебрастенический синдром.
Особливо яскраво відміну від норми проявляється в мовному розвитку. Так, перші слова нерідко з'являються лише до 1,5 років, елементарна фразова мова формується до 3 років, розгорнуті фрази відзначаються лише до 3,5 років життя. Поряд з затримкою розвитку мови є порушення вимови багатьох звуків, відзначається повільне накопичення словникового запасу, пізніше і неповне освоєння граматичного ладу мови. Початок заїкання збігається з періодом формування фразової мови, т. Е. З віком 3 - 4 роки.
У початковому періоді заїкання, який триває від 1 до 6месяцев, заїкання протікає як би хвилеподібно, то кілька лагідніючи, то обтяжать, однак періодів, вільних від судомних запинок мови, звичайно не спостерігається. При відсутності логопедичної допомоги мовне порушення поступово утяжеляется. Заїкання швидко «обростає» рясними супутніми рухами і емболофразіей.
Для даної форми заїкання типові відносна монотонність і стабільність проявів мовного дефекту. Судомні запинки посилюються при фізичному і психічному стомленні дітей, в період соматичних захворювань, але зазвичай мало залежать від зовнішніх ситуаційних чинників.
У дітей з неврозоподобной формою заїкання звертає на себе увагу патологія моторних функцій, виражена в різному ступені: від недостатність координації та рухливості органів мовної артикуляції до порушення статичної та динамічної координації рук і ніг. М'язовий тонус при цій формі заїкання нестійкий, рухи напружені і невідповідних. Є порушення координації рухів рук і ніг, тонкої моторики, артикуляційної моторики.
Клінічне обстеження таких дітей свідчить, як правило, про не різко, вираженому органічному ураженні мозку резидуального характеру, причому крім загальномозкових синдромів (церебрастенический, гипердинамический та ін.), у них виявляються залишкові явища ураження моторних систем мозку. При логопедическом обстеженні виявляється зазвичай нормальне будова мовного апарату. Всі рухи органів артикуляції дещо обмежені, нерідко спостерігається малорухливість нижньої щелепи, недостатня рухливість язика і губ, погана координація артікуляторних рухів, утруднений пошук артікуляторних поз. Відзначається порушення тонусу м'язів мови, недифференцированность кінчика.
Відрізняється від норми і організація просодической сторони мови: темп мови або прискорений, або різко уповільнений, голос мало модулирован. Як пра...
