о, що необхідно робити, щоб у дитини не з'явилася алергія. У ранньому віці найпростішою і кращою профілактикою всіх алергічних хвороб є грудне вигодовування. І російські і зарубіжні вчені довели, що виключно грудне вигодовування протягом 4- місяців, коли дитина не отримує ніякої іншої їжі або пиття крім грудного материнського молока, є найкращою і дієвою профілактикою алергії. Якщо грудного материнського молока не достатньо, лікар педіатр або алерголог дитині з групи ризику з алергії призначають профілактичне гіпоалергенні харчування. Сьогодні існує цілий ряд сучасних дитячих сумішей, які є профілактичними гіпоалергенними. У разі появи ознак харчової алергії батькам не потрібно експериментувати і самостійно змінювати харчовий раціон, такий підхід може тільки нашкодити! Найближчим часом необхідно звернутися до лікаря-алерголога. Тільки фахівець після опитування, огляду і різних діагностичних процедур може підібрати відповідне лікувальне гіпоалергенні харчування.
Дослідження показали, що у дітей раннього віку, які страждають алергією, найбільш часто виявляється алергія до білків коров'ячого молока (90%). Також у малюків висока чутливість до білка риби (90-100%), курячого яйця (62%), глютену злаків (53%), білкам банана (51%), рису (50%). Рідше зустрічається алергія до білків гречи (27%), картоплі (26%), сої (26%), ще рідше до білків кукурудзи (12%), різним видам м'яса (3%). Необхідно відзначити, що у більшості дітей (76%) виявляється полівалентної алергія до трьох і більше харчових продуктів.
При звичайному харчуванні організм щодня отримує більше 120 повноцінних алергенів. Результати досліджень доводять, що практично будь-який харчовий продукт здатний викликати стан сенсибілізації, особливо якщо він вживається часто і у великій кількості [15]. Численні епідеміологічні дослідження показали, що частота алергії до різних харчових продуктам в різних країнах і навіть у межах одного регіону різна [11, с.118]. У зв'язку з цим непросто визначити, який харчовий алерген є частим, а який рідкісним. За даними С.Л. Бaхнa близько 90% харчової алергії припадає на молоко і куряче яйце. М.Д. Редкліфф наводить таку структуру сенсибілізації до харчових продуктів: пшениця - 70%, молоко - 60%, яйце - 35%, дріжджі - 20%. В. Джордж з колегами, обстеживши +3500 пацієнтів, виявили алергію на молоко в 70,4%, яйце - в 18,2%, дріжджі - в 14,4% випадків [11]. За даними T. Шеффера, найчастіше у пацієнтів скарги виникали при вживанні горіх (8,5%), фруктів (6,8%), цитрусових (5,9%), молока (2,8%) і томатів (1, 9%) [16]. Х. Фахландер [18], а пізніше M. Зейферт і K. Байєр [17] відзначають основними причинно-значущими алергенами у дітей - молоко, яйце, сою, пшеницю, рибу і горіхи. Причому K. Байєр, вважає дані алергени в 90% випадків відповідальними за алергічні реакції. Аналогічні результати наводить A. Окленд - молоко (36,5%), яйце (35,1), риба (21,6%), горіхи (6,8%) [13]. Тим не менш, останнім часом все частіше вказується на зміну етіологічної структури харчових алергенів. Так, Н. Фресно з колегами виявили, що в Швеції найбільш часто харчову алергію викликають: лісовий горіх - 46%, яблуко - 39%, ківі - 35%, інші фрукти (персики, апельсин, вишня) і овочі (томати, морква)- 25-20%. Рідше алергію викликають: молоко - 18%, яйце - 13% і риба - 12%. Відзначаються відмінності в структурі харчових продуктів, найчастіше викликають харчову алергію у дітей в різних країнах. Так, у країнах Балтії та Росії до п'ятірки найпоширеніших алергенів увійшли апельсин, шоколад, цитрусові, яйце і молоко. У Франції - яйце, арахіс, молоко, гірчиця, тріска. У Фінляндії - цитрусові, томати, яйце, суниця, риба. В Італії - риба, молоко, лісовий горіх, яйце, фрукти. В Австралії - яйце, молоко, горіхи, кунжут, пшениця. У США - яйце, молоко, арахіс, лісовий горіх, соя. У Японії - яйце, молоко, панцирні, пшениця, бобові. Дані відмінності між країнами автори пояснюють генетичної диспозицією, а також звичкою харчування. Причому, порівнюючи частоту харчової алергії з роботами минулих років, встановили, що в сучасних умовах найбільш частим алергеном є ківі [8]. Проведене в цьому напрямку дослідження B. Видрін також довело, що з часом змінився спектр харчових продуктів, що викликають алергію [18]. Так, показано, що в 1978 році найчастіше викликали алергію селера (14%), молоко і яйце (7%), риба та моркву (4%); горіхи, фрукти, соя, панцирні - в поодиноких випадках (0,2-0,4%). У 1998 році етіологічна структура харчових алергенів абсолютно інша: яблуко (26%), селера (22%), горіхи (16%), панцирні (12%), морква (8%), соя (6%), яйце (4% ), молоко (2%).
Напрошується питання: чи можна вважати рідкісними алергени, які часто використовуються в харчовій промисловості? Як приклад Н. Хаєр, наводить випадок алергії до рідкісного сорту борошна - Guar, який є важливим компонентом при приготуванні йогуртів, м'якого морозива, пудингів, хліба. H. Rehm повідомляє про використання...
