о віку симптоми ураження шлунково-кишкового тракту представлені найчастіше гострими реакціями на алерген. Найбільш характерними клінічними проявами харчової непереносимості для даної групи дітей є: зригування після годування (40%), запори (31%), діарея (15%), метеоризм і кишкові кольки (13%). Нами було виявлено, що синдром мальабсорбції, що виявляється стеатореей, зниженням апетиту, гіпотрофією також є наслідком алергії, найчастіше до білків коров'ячого молока і злаків.
Для наочності наведемо приклад з практики роботи СОКБ:
Саша М., 1 рік, поступив в реанімаційне відділення з діагнозом: Анафілактичний шок, важкий перебіг, блискавична форма, гемодинамічний варіант. Харчова алергія. Атопічний дерматит, поширена форма. Бронхіальна астма атопічна, пріступний період, Дн III ст.
Хлопчик від третьої вагітності, що протікала без особливостей. Пологи II, термінові. Грудне вигодовування до 3-х місяців. Після введення молочних сумішей у дитини на щоках з'явилися осередки гіперемії з мокнутием. З часом висип стала поширюватися на тулуб, плечі, ноги, турбував свербіж шкіри. З 5 місяців дитину перевеліан соєві суміші - висипання з донині не прогресували, але зворотного процесу не наражалися. Після прийому 5 мл, кефіру у дитини відзначено різке погіршення стану. Через 1 хвилину з'явилося поперхіваніе, зригування, неспокій, блідість, шкіри; через 5 хвилин з'явилася різка слабкість, утруднене свистяче дихання, ціаноз шкірних покривів, набряк обличчя. Хлопчик був доставлений в реанімаційне відділення через 10 хвилин від початку клінічних проявів.
Загальний стан при надходженні вкрай важкий, тяжкість обумовлена ??дихальною недостатністю і відсутністю свідомості. Шкірні покриви синюшного кольору. Частота дихання 32 в хвилину, пульс ниткоподібний. Особа отечное, в кутах рота пінисті виділення. Грудна клітка бочкообразной форми, нижній край піднятий. Перкуторно коробковий звук. У легенях дихання різко ослаблене по всіх полях легенів. Серцеві тони глухі, ритмічні. Артеріальний тиск 50/30 мм. рт. ст.
У загальному аналізі крові: еозинофілів - 4%, ШОЕ - 4 мм/год. Біохімічний аналіз крові: білок 65 г/л, альбуміни - 48,1%, 1 - 13%, 2 - 13%, - 9,3%,?- 16,6%; цукор - 3,8ммоль/л, АЛТ - 0,25 од., білірубін - 12,3 ммоль/л.
Рентгенографія легень: емфізематознимі здуття легенів.
Шкірні скаріфікаціонние проби (через 2 міс. після госпіталізації):
· коров'яче молоко ++++ (пухир з псевдоподиями - 7мм, гіперемія - 31 мм),
· яловичина +++,
· козяче молоко ++++ (пухир з псевдоподиями - 5мм)
· жовток яйця +++,
· домашній пил +.
Цей випадок цікавий і тим, що у даної дитини, який ніколи не отримував козячого молока, за результатами шкірного тестування реакція на козяче молоко за інтенсивністю була ідентична реакції на коров'яче молоко, що обумовлено наявністю спільних антигенних детермінант в обох видах молока. Даному дитині було рекомендовано виключити випробування, крім продуктів до яких виявлена ??сенсибілізація, всі продукти, що містять грибки (сири, йогурти і т.д.).
1.3 Симптоми харчової алергії у дитини раннього віку
Алергічні захворювання є серйозною проблемою нашої сучасності. Вченими показано, що в Росії кожна четверта дитина схильний до розвитку алергії. У більшості дітей алергічні захворювання починаються з появи симптомів на різні харчові продукти. Це пояснюється анатом фізіологічними особливостями травної системи дитини, а також особливостями дитячого імунітету і ще несформованим мікробним пейзажем кишечника. Факторами ризику розвитку алергічних реакцій у дітей можуть бути спадкова схильність до алергії екологічне неблагополуччя навколишнього середовища, куріння матері під час вагітності, негативну роль відіграють також гестоз у матері, інфекційні захворювання, перенесені матір'ю під час вагітності і проведене у зв'язку з цим лікування антибіотиками.
Харчова алергія може супроводжуватися різними скаргами. Найчастіше алергія на їжу проявляється змінами шкіри - сухість, свербіж, почервоніння, лущення, тріщини, мокнуть і т. Д. Нерідко харчова алергія призводить до порушення засвоєння їжі і з'являються відрижки, блювота, зміни стільця, кольки, метеоризм та ін. Діти починають погано додавати у вазі, у них з'являються різні ознаки дефіциту харчування. Іноді алергія на їжу може провокувати різні порушення з боку дихальної системи - алергічний риніт і навіть бронхіальну астму. Не можна забувати, що в деяких випадках алергія на харчові продукти може супроводжуватися важкими гострими алергічними реакціями, які потребують невідкладної медичної допомоги!
Розглянем...
