спеціальні фізичні вправи, що застосовуються з лікувальною метою і супутні все основним принципам побудова занять з фізичного виховання, і за змістом - провідним реабілітаційним задачам для даного захворювання. Гімнастичні вправи складаються зі спеціально підібраних поєднань різних рухів, що відповідають рішенню певної завдання. При проведенні кожного з вправ треба враховувати найбільш вигідне напрямку руху, його амплітуду, швидкість, характер виконуваного руху і його частини тіла, що охоплюються його впливом. Гімнастичні вправи підрозділяються на пасивні, вправи з допомогою, рефлекторні та активні [34,27].
Пасивні рухи відбуваються, в основному, навчальним, сам же хворий запам'ятовує їх візуально, на слух і через відчуття, одержувані ним. Застосовуються вони в тих випадках, коли хворий не може сам виконати потрібну рух. Дуже важливою є правильна укладка частини тіла для виконання пасивних рухів. Пасивні рухи рекомендується проводити повільно, плавно зі збереженням заданих напрямків і траєкторій.
Пасивно-активні рухи полягають в тому, що частина їх виконує навчальний, іншу частину-хворий, при цьому навчальний може надавати дозований опір здійснюваного руху і використовувати прийоми розслабляючого масажу, по ходу виконання вправи, широко використовуються кругові руху, качательние рухи, що виконуються пасивно на початку відновлення рухливості в суглобах [38].
Рефлекторні вправи здійснюються за допомогою неодноразових подразнень певних рефлексогенних зон, викликаючи у відповідь відповідних рухову реакцію. Вони частіше застосовуються в ранньому віці, коли виражений парез тих чи інших м'язів, і є перехідними до виконання активних рухів.
Активні рухи - це рухи, довільно чинені самим хворим, без допомоги ззовні, але під контролем. Хворий виконує вправи по показу і роз'ясненню навчального.
Вправи на розслаблення м'язів сприяють відновленню порушень координації рухів і нормалізації діяльності внутрішніх органів. При ДЦП вони мають чільне значення, як для відновлення реципрокних взаємин м'язів-агоністів, так і для гальмування мимовільних рухів. Найчастіше їх використовують у поєднанні з різними видами рефлексотерапії включаючи різновиди масажу.
Вправи на розтягування сприяють поліпшенню еластичності тканин, тим самим, полегшуючи відновлення рухливості в суглобах. При ДЦП ці вправи застосовуються обережно, особливо при контрактурах, а також за наявності грубих післяопераційних швів у поєднанні з тепловими процедурами і вправами на розслаблення.
Дихальні вправи, спрямовані на відновлення нормального акту дихання у спокої, а також при поєднанні з різними рухами і діями. Велика увага приділяється оволодінню типами дихання з виконанням тривалого видиху, так як дихання у хворих в основному поверхове, координоване з рухами [24].
Силові і швидкісно-силові вправи в статичному напрузі спрямовані на регуляцію м'язових скорочень, на сприяння відновленню рухливості в суглобах і опороспособности, поліпшення обмінних процесів в м'язах, наростання м'язової маси. При ДЦП ця група вправ в основному спрямована на нормалізацію опороспособности і силової витривалості антигравітаційних м'язів, що долають дію сили тяжіння і утримують тіло у вертикальному положенні [2].
Коригуючі гімнастичні вправи сприяють виправленню порочних поз і деформації. Вправи на координацію рухів застосовуються при ДЦП для відновлення основ управління рухами. Ці вправи сприяють вільному переключенню стану м'язи (спокій, розслаблення, напруги, скорочення), відновленню реципрокних взаємин м'язів-антогонистов та його спільної статичної роботи для фіксації суглобів; нормалізації «схеми тіло рухів»; оволодінню складними поєднаннями роботи м'язів різних частин тіла при формуванні рухових стереотипів.
Вправи в рівновазі сприяють поліпшенню координованих рухів, вихованню правильної постави, виробленню багатьох рухових навичок, тренуванні і нормалізації функцій вестибулярного аналізатора [17].
Прикладні вправи включають різні способи пересування - повзання, ходьбу, біг, а також стрибки, лазіння, метання, тобто ті природні рухи, які здорова дитина застосовує у повсякденному житті.
Рухливі ігри як засіб ЛФК мають велике виховне значення як емоційний спосіб закріплення рухових навичок. У програмі занять вони повинні широко застосовуватися при всіх формах захворювання, з різним ступенем тяжкості в різних віках, починаючи від індивідуальних ігрових занять до складних командних та деяких спортивних ігор, що проводяться за спрощеними правилами.
Хорошим засобами для зміцнення здоров'я дітей, загартовування організму, корекція патологічних розладів і вдосконалення координації рухів є плавання, катання на санках, ходьба на лижах. ...
