постерігатися в рамках анормальну розвитку особистості (в розумінні К. Биндера) при формуванні "Крайової" психопатії (як правило, збудливого або истеро-збудливого типу). Ці ж особистісні особливості можуть спостерігатися в рамках "ядерної" психопатії або відповідної акцентуації особистості (в розумінні К. Леонгарда), а також при психоорганічного синдромі. У всіх випадках також слід виключити ймовірність шизофренічного процесу. Клініка згаданого феномена досить добре описана багатьма дослідниками, і у силу необхідності стиснутого викладу матеріалу в даному посібнику не викладається. Доцільно підкреслити, що в період занепаду духовних цінностей, характерного для пореформеної Росії, частота анти-і асоціальних тенденцій і відповідно їх роль як етіологічних факторів наркоманії у неповнолітніх закономірно зростає. Межують з анти-і асоціальними тенденціями дитячо-підліткові реакції протесту проти значущих для особистості і пережитих як негативні явищ повсякденному житті. Такий протест може бути спрямований як проти несприятливої сімейної обстановки (наприклад, у разі пияцтва батька чи матері, низького матеріального достатку в сім'ї), так і проти об'єктивно існуючої в Нині загальної девальвації духовних цінностей (останнє часто не усвідомлюється і суб'єктивно переживається у вигляді негативних емоційних реакцій на повсякденні явища життя) [9, 130-139 c.].
Питання про власне расторможенности потягу у вузькому сенсі цього терміна поза рамками гебоидного синдрому складний. При вивченні преморбідні особливостей особистості неповнолітніх, хворих на наркоманії, ми виділили дві основні групи пацієнтів із згаданим феноменом:
Расторможение потягу у "гедонических" особистостей, то є у пацієнтів, основним стимулом поведінки у яких в преморбідні періоді було отримання "гедонических" переживань: харчових, сексуальних тощо До іншим насолодам такі підлітки нерідко додають собі ефект від споживання наркотиків.
Расторможение потягу у пацієнтів з преморбидно мають місце психоорганічного синдромом (як правило, резидуального генезу).
Серед проявів психічного інфантилізму, помірно виражені ознаки якого по суті є нормою у неповнолітніх (На думку деяких дослідників, навіть до 30% і більше осіб з числа дорослого населення мають в якості нехворобливих особистісних особливостей ознаки психічного інфантилізму, (цит. за Ковальову В.В., 1979), найбільш часто в Як предіктора наркоманій виступали наступні:
Потреба в яскравих емоційних переживаннях.
Нерішучість і нерішучість (визнається як симптом психічного інфантилізму не всіма дослідниками).
У боязких і нерішучих дітей і підлітків часто спостерігається психологічна залежність від більш старших і вольових знайомих. У умовах, коли збут наркотиків приносить надприбуток, неповнолітні з вираженими рисами боязкості і нерішучості нерідко під тиском знайомих, мають виражені вольові особливості характеру і залучених до сфери наркобізнесу, починають споживання наркотиків.
У разі, якщо гіпертрофовані риси психічного інфантилізму, згадані вище, поєднуються з явищами затримки психічного розвитку або "амбулаторними" формами олігофренії, ризик прилучення до систематичної наркотизації значно зростає.
Тривожно - недовірливі риси характеру, що є основою так званої психастенії, також у разі своєї значної вираженості можуть бути предикторами систематичної наркотизації. У даному випадку наркотики набувають комунікативну та транквілізуючі (вірніше її заміняє ейфорізірующего) функції. Чим більше виражені тривожно-недовірливі риси, тим менш впевнено почуває себе дитина (підліток) серед однолітків, тим більше він потребує психологічної підтримки. Не отримуючи її належною мірою, він нерідко вдається до "хімічної" підтримці, яку йому охоче надають торговці наркотиками [16, 20 c.].
Нерідко наркоманії спостерігаються у підлітків з високими інтелектуальними можливостями, переважаючими найчастіше інтелект більшості однолітків. При цьому особистість може розвиватися в преморбідні періоді цілком гармонійно, відносини в родині і з однолітками можуть бути досить сприятливими. Тут мова йде про випадки, коли наркоманія розвивається як ніби на тлі повного психологічного і психіатричного благополуччя. На думку авторів, причиною початку наркотизації в цих випадках нерідко служить "Інформаційна недостатність" (близька або тотожна психологічному поняттю "сенсорна депривація"). Психологічні механізми початку наркотизації полягають в тому, що оточуючі мікросоціальні умови не надають добре розвиненому інтелектуально індивіду достатніх підстав для емоційного та інтелектуального насичення. Процес життя в цих випадках сприймається суб'єктивно індивідом як "нудний". Пошуки насичення емоційної сфери і підвищення інтелектуального навантаження тут нерідко провокують споживання "інтелектуальних" наркотиків (кокаїн) або синтетичних опіоїдів. Лікар психіатр-нарколог в подібній ситуації нерідко зустрічається з "ідейними" нарком...
