gn="justify"> а) Об'єктивний метод - це огляд, який визначає статус пацієнта в даний час.
· Діти мають специфічний фенотип при народженні: велику масу і довжину тіла, збільшені розміри голови і живота, звужену верхню частину грудної клітки, коротку шию і тулуб, подовжені кінцівки:
· Шкірні покриви бліді з мармуровим відтінком, пастозні, підшкірно жирова клітковина розвинена надмірно, тургор тканин знижений, слаборазвинена м'язова система;
· Збільшено численні периферичні лімфатичні вузли; відзначається підвищений апетит;
· Внаслідок розростання аденоїдної тканини, порушується носове дихання (з віком відзначається так званий, аденоїдний тип особи); мигдалини великі і пухкі;
· Збільшена вилочкова залоза (тимомегалия), що проявляетсяодишкой, стридором, осиплостью голосу, частим коклюшеподобним кашлем, набряком шиї;
· Виявляється затримка статевого розвитку;
б) Суб'єктивний метод обстеження - розпитування. Це дані, які допомагають медсестрі скласти уявлення про особистість пацієнта. Складається з скарг пацієнта, історії хвороби та життя дитини. Від якої вагітності народилася, перебіг вагітності та пологів, антропометрія при народженні, розвиток першого року життя. Так само уточнюється умови в яких ріс і розвивався дитина. Уточнюється алергічний анамнез, спадковість.
2.2 Другий етап сестринського процесу при лимфатико-гіпопластичний діатезі спрямований виявлення порушених потреб дітей їх усуненні
При ЛГД порушені будуть: потреба в диханні, вживанні їжі і потреба бути здоровим
Своєчасно виявляти справжні і потенційні проблеми і задовольняти життєві потреби хворої дитини. Справжні проблеми пацієнта:
· порушення харчування;
· високий ризик приєднання інфекції;
· психоемоційна лабільність;
· високий ризик розвитку алергічних захворювань.
· утруднення дихання
· збільшення лімфатичних вузлів
· бліда шкіра, з надлишкової жирової кледчаткой
· збільшення вилочкової залози
Можливі проблеми батьків:
· дефіцит інформації про захворювання;
· труднощі у створенні і підтримці гіпоалергенного побуту;
· організація та забезпечення дитини гіпоалергенної дієтою;
· почуття безсилля і провини;
· страх за дитину, не впевненість в успішному результаті захворювання;
· помилки виховання (потураюча гіперопіка).
Потенційні проблеми пацієнта:
· Хронічних розладів харчування (ожиріння);
· Хронічних вогнищ інфекції;
· іммуннокомплексних і аутоімунних захворювань (ревматизм, системний червоний вовчак, гломерулонефрит та ін.);
· Хвороб кровотворної системи (лейкози та ін.);
· Синдрому раптової смерті.
2.3 Третій етап сестринського процесу спрямований на проставлення цілей і розробки сестринських втручань
Цілі бувають короткостроковими і довгостроковими, потім складають план дій, спрямованих на задоволення потреб пацієнта.
План полягає в тому, щоб провести бесіду з батьками. Допомогти їм побачити перспективу розвитку здорової дитини, заповнити їх дефіцит знань про захворювання і прогнозі.
Створити гіпоалергенну обстановку будинку: відмовитися від утримання домашніх тварин, акваріумних рибок, квітів з різким запахом та ін. Прибрати накопичувачі домашнього пилу: килими, м'які меблі, книги, пухові подушки, матраци і ковдри.
Проводити вологе прибирання 2 рази на день, підтримувати помірно вологий мікроклімат в квартирі. Використовувати для дитини одяг тільки з натуральних бавовняних і тонковолокнистих тканин.
Слід відмовитися від вовняного одягу, роз'яснити батькам небезпека ігор дитини на вовняних килимах або з м'якими ворсовими іграшками.
Переконати з обережністю застосовувати лікарські засоби при будь-яких захворюваннях. Під час проведення місцевого лікування необхідно уникати впливу на дитину несприятливих факторів зовнішнього середовища і контактів з можливими алергенами, провокуючими виникнення замкнутого циклу: свербіж розчісування - свербіж. Відволікати дитину від розчісування шкіри, частіше брати його на руки, займатися з ним іграми, підбирати за віком іграшки.
Порадити батькам, пра...
